首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2017年口腔助理醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學(xué)》預(yù)習(xí)筆記(3)

來(lái)源:考試吧 2016-10-24 15:16:34 要考試,上考試吧! 口腔助理醫(yī)師題庫(kù)
考試吧提供“2017年口腔助理醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學(xué)》預(yù)習(xí)筆記”,希望能給考生備考提供幫助,更多內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  咬合發(fā)育階段的分期(Hellman分期)

  (1)無(wú)牙期(ⅠA期):下頜只有前后運(yùn)動(dòng),無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng),下頜略處于上頜遠(yuǎn)中。

  頜間間隙(intermaxillary space):無(wú)牙期時(shí)上下頜只有相當(dāng)于第一乳磨牙處有接觸,其余部分均無(wú)接觸,故從正中觀(guān)察上下頜之間有一間隙,稱(chēng)為頜間間隙。

  (2)乳牙咬合完成前期(ⅠC期):出生后6~7個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出到2歲半左右全部萌出

  (3)乳牙咬合完成期(ⅡA期): 2歲半左右乳牙全部萌出開(kāi)始到6歲左右恒牙即將萌出

  ①乳牙列出現(xiàn)生理間隙:間隙出現(xiàn)表明頜骨在增長(zhǎng),間隙的出現(xiàn)有利于恒牙的萌出與排列

  靈長(zhǎng)間隙(primate space):靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的牙列中,上頜II、III和下頜III、IV之間的間隙。

  發(fā)育間隙(developmental space):隨著頜骨的發(fā)育,3~4歲左右乳牙列中出現(xiàn)的生理性間隙。

  生理間隙:靈長(zhǎng)間隙和發(fā)育間隙統(tǒng)稱(chēng)為生理間隙。

 、谘拦陌l(fā)育變化:尖牙間距增寬,第一乳磨牙前牙弓長(zhǎng)度減小

 、勰┒似矫(terminal plane):上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面稱(chēng)為末端平面

  【表現(xiàn)類(lèi)型】:垂直型(末端平面為一條垂直線(xiàn));近中型(下頜V遠(yuǎn)中面位于上頜V遠(yuǎn)中面的近中,末端平面呈近中階梯);遠(yuǎn)中型(下頜V遠(yuǎn)中面位于上頜V遠(yuǎn)中面的遠(yuǎn)中,末端平面呈遠(yuǎn)中階梯)。近中型>垂直型>遠(yuǎn)中型

  【臨床意義】:上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面對(duì)第一恒磨牙的萌出有誘導(dǎo)作用,與第一恒磨牙初期咬合關(guān)系的建立密切相關(guān)。 ④乳牙的咬合及磨耗:深覆合→淺覆合;前牙近似垂直→淺覆蓋

  (4)第一恒磨牙或恒切牙萌出開(kāi)始期(ⅡC期)

  【第一恒磨牙萌出路徑】:影響第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第一恒磨牙的發(fā)育位置方向、萌出速度和上下頜骨的發(fā)育程度,以及牙列中的生理間隙和末端平面類(lèi)型等。開(kāi)始萌出時(shí),上頜6牙軸向遠(yuǎn)中傾斜,下頜6向近中傾斜,上下6與第二乳磨牙之間存在間隙。隨著萌出,上頜6牙軸向近中傾斜,下頜6牙軸與咬合平面垂直,緊貼第二乳磨牙遠(yuǎn)中面。

  【第一恒磨牙中性合建立途徑】: ①乳牙列末端平面呈近中階梯型,第一恒磨牙萌出后即直接達(dá)到中性關(guān)系

 、谀┒似矫鏋榇怪毙驼,有靈長(zhǎng)間隙的乳牙列,第一恒磨牙萌出時(shí)推下頜乳磨牙向前向前,利用靈長(zhǎng)間隙向前移動(dòng),下頜較上頜近中移位大,使末端平面成為近中階梯型,然后第一恒磨牙可以轉(zhuǎn)為中性合關(guān)系

 、蹮o(wú)生理間隙的閉鎖型乳牙列,利用剩余間隙向前移動(dòng)而達(dá)到中性合關(guān)系

  【切牙的替換方式】:上唇下舌

  (5)第一恒磨牙萌出結(jié)束及恒前牙萌出期 (ⅢA期)

 、偌庋篱g距增加:尖牙間距即兩側(cè)乳尖牙或恒尖牙牙尖頂?shù)木嚯x。男增長(zhǎng)大于女

  ②磨牙間距的變化:磨牙間距為兩側(cè)第一恒磨牙近中舌尖之間的距離。上頜有所增加,下頜無(wú)明顯增加。

 、垩拦蚯吧L(zhǎng):這是因?yàn)楹闱醒辣热榍醒老虼絺?cè)傾斜

 、芮醒老蜻h(yuǎn)中萌出:主要是由于恒側(cè)切牙和尖牙牙胚的擠壓,待側(cè)切牙和尖牙完全萌出后,間隙會(huì)自行消失

  丑小鴨階段(ugly duckling stage ):由于恒切牙初萌時(shí)體積大,歪斜不齊,加之剛萌出的恒切牙牙冠與兒童面型、相鄰乳牙、牙弓不協(xié)調(diào),故稱(chēng)此階段為丑小鴨階段。

 、菹虑醒罁頂D現(xiàn)象改善

  (6)側(cè)方牙群替換期(ⅢB期):臨床上將恒尖牙和第一、第二前磨牙稱(chēng)為側(cè)方牙群

 、偈S嚅g隙(leeway space):乳牙側(cè)方牙群近遠(yuǎn)中徑大于恒牙,二者之差稱(chēng)剩余間隙。上頜0.9mm,下頜1.7mm。剩余間隙的存在有利于第一恒磨牙在側(cè)方牙群替換期建立正常的咬合關(guān)系,特別是末端平面垂直型和遠(yuǎn)中型關(guān)系的兒童,可以利用剩余間隙前移達(dá)到正常的咬合關(guān)系。

 、谘拦荛L(zhǎng)的變化:上頜不明顯,下頜減小

  (7)第二恒磨牙萌出開(kāi)始期(ⅢC期)和第二恒磨牙萌出完成期(IVA期):牙弓長(zhǎng)度明顯縮短,下頜更明顯。如果第二恒磨牙在乳牙全部脫落,繼承恒牙全部萌出后萌出則影響不大。如果乳牙滯留或繼承恒牙萌出過(guò)緩,第二恒磨牙萌出會(huì)使剩余間隙縮小,造成前牙擁擠。

  (8)第三恒磨牙萌出開(kāi)始期(IVC期)和第三恒磨牙萌出完成期(V期)

長(zhǎng)按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證
獲取2套仿真內(nèi)部資料
獲取10頁(yè)精華點(diǎn)題講義
獲取醫(yī)師筆試歷年真題
獲取2016醫(yī)師筆試成績(jī)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  萬(wàn)題庫(kù):口腔助理醫(yī)師真題每日一練匯總

  口腔助理醫(yī)師歷年真題及答案下載|題庫(kù)估分匯總

  2017年口腔助理醫(yī)師備考預(yù)習(xí)精選試題及答案匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習(xí)
·智能評(píng)估 ·視頻解析
掃描二維碼下載
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試:8月20日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧口腔助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線(xiàn)
咨詢(xún)
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名