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2017年口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學》精選筆記(5)

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牙外傷(牙急性損傷)dental trauma

  定義:牙外傷 指牙齒受到各種機械外力作用所發(fā)生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷,包括:牙脫位, 牙折, 牙震蕩,上前牙多見

  病因:突然加到牙齒上的各種機械外力。包括:

  (1) 意外事故

  (2) 咀嚼時突咬硬物牙崩裂(磨牙)

  (3) 醫(yī)源性損害

  牙外傷的病史和檢查

  (1) 仔細詢問病史:

  (2) 患者的全身情況:生命體征、顱腦損傷

  (3) 牙外傷的情況:外傷發(fā)生的時間(與預后相關(guān))

  (4) 牙髓活力檢查(無反應(yīng)不一定壞死,可能是休克狀態(tài))

  (5) X線檢查:確定牙根、牙槽骨的損傷和年輕恒牙牙根的發(fā)育情況

  牙震蕩 (concussion of the teeth)

  定義(名解) :牙周膜的輕度損傷,通常不伴有牙體組織缺損,傷后患牙有伸長不適感,輕微松動和叩動,齦緣可有少量出血,說明牙周膜有損傷。

  病因:較輕外力,如進食時驟然咀嚼硬物

  臨床表現(xiàn):

  (1) 患牙有伸長不適感

  (2) 輕度松動和叩痛

  (3) 齦緣可有少量滲血

  (4) 牙髓活力測試反應(yīng)不一

  治療

  ◆ 患牙休息1-2周

  ◆ 少量調(diào)牙合

  ◆ 松牙固定

  ◆ 1、3、6、12個月定期復查,出現(xiàn)牙髓癥狀——根管治療術(shù)

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