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　　試題 9

　　患者，男，19歲。主訴：要求口腔檢查，無任何自覺癥狀。檢查：口腔衛(wèi)生差，菌斑IIo。6B|可見白堊色及黃褐色斑塊，探診釉質(zhì)表面粗糙，質(zhì)軟，有點狀缺損。余牙未見明顯異常。 標準答案:

　　答案1)診斷：6B|淺齲2)診斷依據(jù)：釉質(zhì)白堊色斑塊脫礦及破壞區(qū)質(zhì)軟。3)鑒別診斷：①釉質(zhì)鈣化不全：釉質(zhì)表面白堊色損害，光滑完整，可發(fā)生于任何部位。②釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)形態(tài)缺陷，有小溝或釉質(zhì)缺損表現(xiàn),探診質(zhì)硬而光滑，多累及同一時期發(fā)育的一組牙，病變呈對稱性。③氟牙癥：有高氟區(qū)居住史，同一發(fā)育時期的一組牙受累及。4)治療設(shè)計：①全口潔治，口腔衛(wèi)生宣教。②充填治療。

　　試題 10

　　患者，女，69歲。主訴：義齒戴用5天時下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛。現(xiàn)病史：患者3個月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除，5天前全口義齒修復，戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時下牙床壓痛，伴有面頰部酸痛。檢查：口內(nèi)黏膜無明顯紅腫及潰瘍，牙槽嵴豐滿度尚可，義齒穩(wěn)定性可，基托邊緣及組織面可，無早接觸，戴用義齒時無息止頜間隙。 標準答案:

　　答案1)診斷：上下頜牙列缺失2)分析及治療設(shè)計：原因：垂直距離過大，導致肌張力過大，牙槽嵴負擔過重。設(shè)計：重新制作義齒，恢復正確的垂直距離。

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