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　　試題 11

　　患者，女，31歲。主訴：左上后牙冷熱刺激痛10天余。檢查：|7D深洞，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診(-)，松動(-)，X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:

　　答案1)診斷：|7D深齲2)診斷依據(jù)：冷熱刺激痛，齲損達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，冷測無異常，無穿髓點(diǎn)。3)鑒別診斷：①可復(fù)性牙髓炎：常規(guī)冷測(不入洞)即可產(chǎn)生一過性疼痛，刺激去除后癥狀仍持續(xù)數(shù)秒。②慢性牙髓炎：有自發(fā)痛史，叩診異常，溫度測誘發(fā)遲緩?fù)吹�。③牙髓壞死：探診無反應(yīng)，冷熱測、電活力測均無反應(yīng)。4)治療設(shè)計：間接蓋髓，墊底充填。

　　試題 12

　　患者，男，8歲主訴：上前牙被門把手撞傷1天(母代訴)。檢查：上唇輕度腫脹，1|1冠完整，松(Io)，叩(++)，X線片示根尖1/3根折線。余未見異常。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:

　　答案1)診斷：1|1根折2)診斷依據(jù)：外傷史;X線片示根尖1/3根折線。3)治療：固定1|1，范圍321|123;定期復(fù)查，監(jiān)測牙髓活力狀態(tài)。

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