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　　牙髓溫度測試：對照牙左上第一恒磨牙冷測反應為有涼感。測試牙右上第一恒磨牙冷測反應涼感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。測試牙冷測結果應記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應痛 D.無反應

　　本題正確答案：A

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一恒磨牙熱測反應為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應為無感覺，加強刺激物熱度后仍無感覺。測試牙熱測結果應記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應痛 D.無反應

　　本題正確答案：D

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一雙尖牙冷測反應為酸痛感，反應暫。測試牙右下第一雙尖牙冷測反應為輕微疼痛，反應短暫。測試牙冷結果應記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應痛 D.無反應

　　本題正確答案：A

　　牙髓電活力測試：對照牙左上第二雙尖牙測定結果5)37。測試牙右上中切牙測定結果：5)80。測試牙牙髓狀態(tài)為

　　A.有活力 B.敏感 C.遲鈍 D.無活力

　　本題正確答案：D

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一恒磨牙熱測反應為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應為刺激物接觸牙面計數(shù)10秒后感覺疼痛。測試牙熱測結果應記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應痛 D.無反應

　　本題正確答案：C

　　牙髓溫度測試：對照牙左上第二雙尖牙冷測反應為刺激物接觸牙面后即刻輕度疼痛。測試牙右上二雙尖牙冷測反應為刺激物接觸牙面后即刻引起較劇烈疼痛。測試牙冷測結果應記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應痛 D.無反應

　　本題正確答案：B

　　病例分析

　　患者，女，42歲

　　主訴:牙齦刷牙是出血6-7年。

　　現(xiàn)病史：6-7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。

　　全身情況：良好，否認血液病.糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。

　　檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積：全口牙齦中度充血水腫，探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm,后牙袋深4～6mm,以鄰面為重，附著喪失2～4mm;牙齒無松動;咬合關系未見異常。X線檢查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。 病例分析標準答案 診斷 :成人牙周炎

　　診斷依據(jù)1)發(fā)病年齡;35歲左右;

　　2)全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失; 3)牙槽骨普遍水平吸收; 4)疾病進展緩慢。 鑒別診斷;邊緣性齦炎

　　鑒別要點：1)假性牙周袋;2)無附著喪失;3)無牙槽骨吸收和牙齒松動。

　　治療設計;1)口腔衛(wèi)生宣教2)全口牙潔治;3)全口牙刮治;4)定期復查維護治療。 急性牙髓炎的病歷病歷書寫：

　　姓名：某某 性別： 年齡： 職業(yè)： 初診時間(日期)

　　主訴：左上后牙劇烈疼痛4天

　　現(xiàn)病史：患者3天前自覺左上后牙自發(fā)性，陣發(fā)性劇烈疼痛，遇冷熱刺激疼痛加重，并放射

　　到同側頭，面部，昨天夜間疼痛劇烈，不能睡眠，今來就診

　　既往史：2個月前左上后牙遇冷熱刺激疼痛，無其他不適，否認系統(tǒng)疾病史，否認藥物過敏史。

　　檢查： ⊥6遠中鄰面深齲，探(++),露髓，叩(-)，松動無，冷(+++)。刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，牙齦無紅腫，X線片根尖周影無明顯異常。 診斷：⊥6急性牙髓炎 治療計劃：⊥6根管治療

　　處置：1，2%利多卡因上齒槽后神經阻滯麻醉下開髓，拔髓，髓腔內CP棉球開放2，2日復診。

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