點(diǎn)擊查看：2014年口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo)資料：病例分析匯總

　　牙髓溫度測試：對照牙左上第一恒磨牙冷測反應(yīng)為有涼感。測試牙右上第一恒磨牙冷測反應(yīng)涼感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。測試牙冷測結(jié)果應(yīng)記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應(yīng)痛 D.無反應(yīng)

　　本題正確答案：A

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一恒磨牙熱測反應(yīng)為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應(yīng)為無感覺，加強(qiáng)刺激物熱度后仍無感覺。測試牙熱測結(jié)果應(yīng)記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應(yīng)痛 D.無反應(yīng)

　　本題正確答案：D

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一雙尖牙冷測反應(yīng)為酸痛感，反應(yīng)暫。測試牙右下第一雙尖牙冷測反應(yīng)為輕微疼痛，反應(yīng)短暫。測試牙冷結(jié)果應(yīng)記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應(yīng)痛 D.無反應(yīng)

　　本題正確答案：A

　　牙髓電活力測試：對照牙左上第二雙尖牙測定結(jié)果5)37。測試牙右上中切牙測定結(jié)果：5)80。測試牙牙髓狀態(tài)為

　　A.有活力 B.敏感 C.遲鈍 D.無活力

　　本題正確答案：D

　　牙髓溫度測試：對照牙左下第一恒磨牙熱測反應(yīng)為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應(yīng)為刺激物接觸牙面計(jì)數(shù)10秒后感覺疼痛。測試牙熱測結(jié)果應(yīng)記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應(yīng)痛 D.無反應(yīng)

　　本題正確答案：C

　　牙髓溫度測試：對照牙左上第二雙尖牙冷測反應(yīng)為刺激物接觸牙面后即刻輕度疼痛。測試牙右上二雙尖牙冷測反應(yīng)為刺激物接觸牙面后即刻引起較劇烈疼痛。測試牙冷測結(jié)果應(yīng)記為

　　A.正常 B.敏感 C.遲鈍，或遲緩反應(yīng)痛 D.無反應(yīng)

　　本題正確答案：B

　　病例分析

　　患者，女，42歲

　　主訴:牙齦刷牙是出血6-7年。

　　現(xiàn)病史：6-7年來牙齦刷牙時(shí)常有出血，咬物時(shí)出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。

　　全身情況：良好，否認(rèn)血液病.糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。

　　檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積：全口牙齦中度充血水腫，探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm,后牙袋深4～6mm,以鄰面為重，附著喪失2～4mm;牙齒無松動;咬合關(guān)系未見異常。X線檢查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。 病例分析標(biāo)準(zhǔn)答案 診斷 :成人牙周炎

　　診斷依據(jù)1)發(fā)病年齡;35歲左右;

　　2)全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失; 3)牙槽骨普遍水平吸收; 4)疾病進(jìn)展緩慢。 鑒別診斷;邊緣性齦炎

　　鑒別要點(diǎn)：1)假性牙周袋;2)無附著喪失;3)無牙槽骨吸收和牙齒松動。

　　治療設(shè)計(jì);1)口腔衛(wèi)生宣教2)全口牙潔治;3)全口牙刮治;4)定期復(fù)查維護(hù)治療。 急性牙髓炎的病歷病歷書寫：

　　姓名：某某 性別： 年齡： 職業(yè)： 初診時(shí)間(日期)

　　主訴：左上后牙劇烈疼痛4天

　　現(xiàn)病史：患者3天前自覺左上后牙自發(fā)性，陣發(fā)性劇烈疼痛，遇冷熱刺激疼痛加重，并放射

　　到同側(cè)頭，面部，昨天夜間疼痛劇烈，不能睡眠，今來就診

　　既往史：2個(gè)月前左上后牙遇冷熱刺激疼痛，無其他不適，否認(rèn)系統(tǒng)疾病史，否認(rèn)藥物過敏史。

　　檢查： ⊥6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探(++),露髓，叩(-)，松動無，冷(+++)。刺激去除后疼痛持續(xù)較長時(shí)間，牙齦無紅腫，X線片根尖周影無明顯異常。 診斷：⊥6急性牙髓炎 治療計(jì)劃：⊥6根管治療

　　處置：1，2%利多卡因上齒槽后神經(jīng)阻滯麻醉下開髓，拔髓，髓腔內(nèi)CP棉球開放2，2日復(fù)診。

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