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2018年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(8)

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智齒冠周炎的病例分析

  某患者,男,25歲。左下后牙腫痛5天。

  檢查:右下8近中傾斜低位阻生,遠(yuǎn)中頰尖暴露,近中齦袋深,壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛,有明顯觸痛,張口輕度受限。x線片示:左下8近中傾斜,邊界清楚。據(jù)此,請你:①作出診斷斷。②擬定治療計(jì)劃。

  1.診斷 左下8冠周炎。

  診斷依據(jù):左下8近中傾斜低位阻生,近中齦袋壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛,觸痛明顯,張口輕度受限;X線片示:左下8近中傾斜,邊界清楚。

  2.治療計(jì)劃

  (1)齦袋沖洗 首先清除齦袋內(nèi)食物碎屑、壞死組織及膿液;再選用1%過氧化氫溶液、0.1%氯己定液、生理鹽水等將齦袋沖洗干凈;最后齦袋內(nèi)涂布適量碘甘油。

  (2)膿腫切開引流 如齦瓣附近形成膿腫,則應(yīng)立即切開引流,并置放引流條。

  (3)全身抗菌治療 酌情選用抗生素。

  (4)待急性炎癥消除后,盡早拔除左下8.

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