11、引發(fā)口腔單純性皰疹的病原體是

　　A.巨細胞病毒

　　B.HIV

　　C.水痘一帶狀皰疹病毒

　　D.HSV

　　E.EB病毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口腔單純皰疹是由單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)所致的皮膚黏膜病。HSV是一種脫氧核糖核酸病毒，是發(fā)現(xiàn)最早的人皰疹病毒。

　　12、不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是

　　A.西地碘

　　B.2%～4%碳酸氫鈉

　　C.制霉菌素、咪康唑

　　D.膚輕松軟膏

　　E.龍膽紫水溶液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：治療念珠菌病應該用抗真菌藥，膚輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。

　　13、臨床上常用的念珠菌實驗室檢測方法

　　A.涂片法、培養(yǎng)法、基因診斷

　　B.涂片法、培養(yǎng)法、活檢法

　　C.涂片法、培養(yǎng)法、免疫法

　　D.培養(yǎng)法、活檢法、基因診斷

　　E.涂片法、免疫法、基因診斷

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：念珠菌實驗室檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學檢查、免疫學和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的方法是前三種。

　　14、對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者，為了明確診斷有無異常增生，首選的診斷方法是

　　A.唾液培養(yǎng)

　　B.唾液及血清念珠菌抗體測定

　　C.活體組織檢查

　　D.直接涂片鏡檢

　　E.血CEA測定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又稱念珠菌白斑，可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學檢查，可見到輕度到中度的上皮不典型增生，有人認為念珠菌白斑病有高于4%的惡變率，特別是高齡患者應提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。

　　15、急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現(xiàn)是

　　A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點

　　B.病損區(qū)黏膜表現(xiàn)為結節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊

　　C.病損區(qū)黏膜呈亮紅色水腫，或見斑點狀假膜

　　D.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團塊萎縮，周圍舌苔增厚

　　E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性紅斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。臨床表現(xiàn)為在粘膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌粘膜多見，嚴重時舌背粘膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。粘膜紅斑是由于上皮萎縮加上粘膜充血所致。若繼發(fā)與偽膜型，可見偽膜。主要表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚�；颊叱Ｊ紫扔形队X異�；蛭队X喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。

　　16、急性假膜型念珠菌口炎多發(fā)于

　　A.老年人

　　B.青少年

　　C.新生嬰兒

　　D.更年期婦女

　　E.40歲左右的中年人

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性假膜型(鵝口瘡)：急性假膜型念珠菌性口炎，可發(fā)生于任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或鵝口瘡病。

　　17、念珠菌性口炎臨床上可分為以下三型

　　A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型

　　B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型

　　C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型

　　D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型

　　E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型

　　【正確答案】：E

　　18、口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為

　　A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、義齒性口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

　　B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

　　C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

　　D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

　　E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔念珠菌病分型 口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一，可按病損特征及病變部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型標準，即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病，及與念珠菌感染有關的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

　　19、下面哪個因素與白色念珠菌病的毒力無關

　　A.胞質(zhì)的組成

　　B.菌體形態(tài)

　　C.黏附力

　　D.侵襲酶

　　E.表面受體

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：菌體形態(tài)和白念毒力是有關的，因為菌絲形成也可增強其侵襲力。

　　白色念珠菌的毒力和以下因素相關：黏附力、侵襲酶。菌絲形成和表面抗體的抗吞噬作用也可增強其侵襲力。

　　20、人類口腔念珠菌病的主要致病菌是

　　A.熱帶念珠菌

　　B.假熱帶念珠菌

　　C.白色念珠菌

　　D.克柔念珠菌

　　E.近平滑念珠菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應增高。長期慢性口腔念珠菌病還有惡變的可能，應引起重視。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。

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