參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：

　�、佼a(chǎn)生一種叫白細胞毒素的外毒素，可殺傷白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷;

　�、谝种浦行粤＜毎�的趨化;

　　③產(chǎn)生內毒素;

　�、墚a(chǎn)生膠原酶，破壞結締組織和骨的膠原纖維;

　�、莓a(chǎn)生成纖維細胞抑制因子、破骨細胞激活因子等。

　　Aa(伴放線聚集桿菌)的表面可形成膜泡，內含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。在1999年的國際研討會上建議更名為侵襲性牙周炎。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查(包括化驗和微生物學檢查)均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進展迅速。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　伴放線聚集桿菌(伴放線放線桿菌)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　長結合上皮愈合：在袋內壁與原來暴露于牙周袋內的牙根表面之間有一層長而薄的結合上皮，稱為長結合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這種愈合方式稱為長結合上皮愈合，但并非真正的附著獲得。這是翻瓣術后最常見的愈合方式。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　炎癥的急性期不宜手術。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　引導性牙周組織再生術(GTR)：窄而深的骨下袋為GTR的適應癥，骨袋過寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細胞來源豐富且易于提供牙周膜細胞生長的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較好的適應癥。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙周病行牙齦翻瓣術后牙齒動度可稍有增加，但4周后可恢復至術前水平。術后6周內勿探測牙周袋，以免破壞新附著過程。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術區(qū)�？v切口的位置應在術區(qū)近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內，以利于術后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及血管、神經(jīng)，出血多、或影響愈合。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術后的特殊敷料，在牙周手術后將其覆蓋在術區(qū)表面，可以保護創(chuàng)面，還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對牙齦組織無刺激，固化后柔韌適度，患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　基礎治療后6～8周時，應復查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根向復位翻瓣術，在齦緣處作內斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂?shù)乃�平，選用懸吊縫合，加以縫合同定。可增寬附著齦，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　刮治器在進入牙周袋，到達工作區(qū)域時的角度為0°，在工作時候，需要與牙面之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應為80°。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　目前臨床上用的是0.12%～0.2%的氯己定含漱液。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　過氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　超聲潔牙機的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會在釉質表面造成劃痕。超聲波潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石是正確的。80°的是對手動齦下刮治器。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　匙形器放入牙周袋時應使工作端平面與牙根面平行，到達袋底后，與根面間逐漸成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成80°角進行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　刮治器的工作面呈0°角進入袋底，即刮治器工作端進入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45°～90°角之間，以70°～80°角為最佳，形成適當?shù)摹扒懈睢蔽恢�，并以此角度進行刮治。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯己定含漱液毒性很小，不易產(chǎn)生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使牙面、舌背表面著色;以及有苦味，并使味覺短時改變;宜飯后、睡前含漱。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙周病的全身治療常用抗生素，因為主要致病因素是細菌，選用合適的抗生素，可殺滅侵入牙周袋組織內的微生物。

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