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44、可以增強(qiáng)修復(fù)體與制備體固位力的固位形除外的是
A.針道形
B.倒凹形
C.溝
D.箱狀
E.鳩尾
【正確答案】：B
【答案解析】：增加輔助固位，如設(shè)計(jì)溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。
45、以下因素中與修復(fù)體的固位力無(wú)關(guān)的是
A.制備牙軸面聚合度
B.制備牙的松動(dòng)度
C.修復(fù)體與制備牙的密合度
D.黏結(jié)面的粗糙度
E.粘固劑的厚度
【正確答案】：B
【答案解析】：制備體的松動(dòng)度與固位力無(wú)關(guān)與支持力有關(guān)。
46、下列哪一項(xiàng)不是戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位
A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
B.內(nèi)斜嵴處
C.尖牙唇側(cè)
D.牙槽嵴頂
E.上頜隆突
【正確答案】：D
【答案解析】：患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖(牙合)力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。包括選項(xiàng)C、E、A、B所述的部位。而選項(xiàng)D的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故正確答案應(yīng)選D。
47、上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后
A.2.0mm
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B.2.2mm
C.0.8mm
D.1.2mm
E.1.8mm
【正確答案】：A
【答案解析】：全口義齒基托的邊緣伸展要求為，在不妨礙周圍組織功能活動(dòng)的前提下，應(yīng)充分伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)�；羞吘壣煺共蛔銜�(huì)減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過(guò)度伸展則會(huì)妨礙周圍組織的功能活動(dòng)。對(duì)義齒產(chǎn)生脫位力，會(huì)破壞義齒的固位，并造成周圍軟組織的損傷。實(shí)踐證明，為達(dá)到以上要求，上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm，應(yīng)選A。
48、Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)時(shí)主要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模
A.功能性印模
B.一次印模
C.解剖式印模
D.無(wú)壓力印模
E.靜態(tài)印模
【正確答案】：A
【答案解析】：本題考查考生對(duì)Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無(wú)壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時(shí)易發(fā)生齦向下沉或翹動(dòng)，并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此，印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時(shí)的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無(wú)壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。
49、當(dāng)余留牙傾斜超過(guò)30°時(shí)不宜選作固定橋的基牙，主要是因?yàn)橄铝心囊豁?xiàng)
A.(牙合)力不能沿基牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)
B.磨除牙體組織過(guò)多
C.受力后基牙的傾斜度加大
D.橋體易彎曲變形
E.不能承擔(dān)(牙合)力
【正確答案】：A
【答案解析】：基牙傾斜角度大會(huì)存在兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是難以取得共同就位道，另一個(gè)是(牙合)力傳導(dǎo)方向偏離牙長(zhǎng)軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過(guò)多的牙體組織，可設(shè)計(jì)半固定橋，但無(wú)法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果，不是原因。橋體的彎曲變形只與橋體的強(qiáng)度和(牙合)力大小有關(guān)。因此正確答案是A。
50、在設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，若一端基牙的牙周條件較差，應(yīng)考慮下列哪一項(xiàng)
A.選用機(jī)械強(qiáng)度略低的材料制作固定橋
B.減小橋體(牙合)面的牙尖高度
C.在牙周條件較差的一端用固位力較強(qiáng)的固位體
D.在牙周條件較差的一側(cè)多增加一個(gè)基牙
E.在牙周條件較差的一端適當(dāng)減少固位體的固位力
【正確答案】：D
【答案解析】：固定橋修復(fù)的原則是基牙的牙周儲(chǔ)備力必須大于缺失牙的(牙合)力。因此，當(dāng)基牙的牙周條件較差，即支持潛力不足時(shí)，必須考慮增加基牙的數(shù)目。原則上，應(yīng)在較弱基牙一側(cè)增加基牙，起到保護(hù)較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設(shè)計(jì)不會(huì)改善基牙的支持。機(jī)械強(qiáng)度差的固定橋會(huì)增加基牙的支持負(fù)擔(dān)。而減小橋體(牙合)面的牙尖高度，只能在一定程度上減小基牙所受的(牙合)力。正確答案為D。
51、哥特弓描記是為了下列哪一項(xiàng)
A.協(xié)助患者下頜后退
B.重復(fù)測(cè)定校對(duì)的依據(jù)
C.確定垂直高度
D.確定正中關(guān)系
E.了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況
【正確答案】：D
【答案解析】：確定正中關(guān)系有哥特弓描記法、直接咬合法、肌檢測(cè)法，所以D正確。確定垂直高度有息止頜位法、面部比例等分法、面部外形觀察法、拔牙前記錄法，所以C錯(cuò)誤。(牙合)架是了解下頜運(yùn)動(dòng)狀況的工具，所以E錯(cuò)誤。確定正中關(guān)系的過(guò)程中有協(xié)助患者下頜后退的作用，但不是主要目的，所以A錯(cuò)誤。哥特弓可以進(jìn)行重復(fù)校對(duì)，但不是主要目的，所以B錯(cuò)誤。故選D。
52、下列卡環(huán)形式中屬Ⅱ型卡環(huán)的是下列哪一項(xiàng)
A.三臂卡環(huán)
B.回力卡環(huán)
C.RPA卡環(huán)
D.倒鉤卡環(huán)
E.延伸卡環(huán)
【正確答案】：D
【答案解析】：本題考查對(duì)基牙觀測(cè)線分型和卡環(huán)類型的掌握。Ⅰ型觀測(cè)線者，近缺隙側(cè)的倒凹小，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹大;Ⅱ型觀測(cè)線者，近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。RPA卡環(huán)、延伸卡環(huán)、三臂卡環(huán)和回力卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖均進(jìn)入遠(yuǎn)離缺隙側(cè)的倒凹區(qū)，適用于Ⅰ型觀測(cè)線，為Ⅰ型卡環(huán)。只有倒鉤卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖進(jìn)入近缺隙側(cè)倒凹，適用于Ⅱ型觀測(cè)線，為Ⅱ型卡環(huán)。答案應(yīng)選D。
53、可摘局部義齒基托不具備的功能是下列哪一項(xiàng)
A.加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定
B.修復(fù)缺損的軟、硬組織
C.承擔(dān)和集中(牙合)力
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D.保護(hù)黏膜及牙槽骨
E.連接義齒各部成一整體
【正確答案】：C
【答案解析】：可摘局部義齒基托功能有承擔(dān)傳遞(牙合)力，所以C錯(cuò)誤�；锌梢员Ｗo(hù)黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強(qiáng)義齒的強(qiáng)度，有時(shí)候也可以修復(fù)缺損的軟、硬組織，所以D、E、A、B正確，排除選項(xiàng)，故選C。
54、金屬烤瓷全冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度一般為
A.2.0mm
B.2.8mm
C.0.8mm
D.1.0mm
E.1.8mm
【正確答案】：D
【答案解析】：本題考查金屬烤瓷全冠的牙體預(yù)備要求。正確答案為D，烤瓷冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度為1mm。肩臺(tái)寬度過(guò)窄，修復(fù)空間不足，影響修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀效果，肩臺(tái)過(guò)寬，牙體預(yù)備量過(guò)大，則影響預(yù)備體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。
55、下列哪一項(xiàng)是需要考慮增加基牙數(shù)目的
A.無(wú)對(duì)頜功能的基牙
B.牙槽骨吸收1/3以上
C.基牙為單根牙
D.基牙輕度傾斜
E.基牙牙周膜增寬
【正確答案】：B
【答案解析】：基牙條件是牙根粗長(zhǎng)、穩(wěn)固，有多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。牙根周圍牙槽骨吸收，最多不超過(guò)根長(zhǎng)1/3.必要時(shí)需增加基牙數(shù)目以支持固定橋，牙槽骨吸收1/3以上會(huì)導(dǎo)致抗力不足，需要增加基牙數(shù)目，所以B正確。其他條件如單根牙、傾斜牙，牙周膜增寬，無(wú)對(duì)(牙合)牙，對(duì)基牙的抗力影響不大，排除A、C、D、E，故選B。
56、下列哪一項(xiàng)是確定頜位關(guān)系時(shí)在上頜托蠟堤唇面口角線的位置
A.第一前磨牙牙尖位置
B.第一前磨牙遠(yuǎn)中面位置
C.尖牙遠(yuǎn)中面位置
D.尖牙近中面位置
E.尖牙牙尖位置
【正確答案】：C
【答案解析】：正常人的口角位置約位于平視時(shí)經(jīng)瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點(diǎn)處，即在尖牙遠(yuǎn)中面的位置，所以D正確。其他選項(xiàng)的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，所以排除D、E、A、B，故選C。
57、桿形卡環(huán)不具備的優(yōu)點(diǎn)是
A.不易存積食物
B.基牙可保持生理運(yùn)動(dòng)
C.彈性好
D.固位作用好
E.對(duì)基牙損傷小
【正確答案】：A
【答案解析】：桿形卡環(huán)主要優(yōu)點(diǎn)是：彈性好，與基牙的接觸面積小，固位作用強(qiáng)，對(duì)基牙的損傷小，美觀，基牙可保持生理運(yùn)動(dòng)。主要缺點(diǎn)是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，易存積食物，桿形卡壞了不易修理。
58、下列哪一個(gè)卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)
A.三臂卡環(huán)
B.回力卡環(huán)
C.隙卡
D.倒鉤卡環(huán)
E.圈形卡環(huán)
【正確答案】：D
【答案解析】：Ⅱ型卡環(huán)適用于Ⅱ型觀測(cè)線，此時(shí)的觀測(cè)線在近缺隙側(cè)距(牙合)面近，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面遠(yuǎn)，說(shuō)明近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方(即倒凹在近缺隙側(cè))的基牙，故D正確。圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者，卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)，故E，錯(cuò)誤。三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無(wú)特定性，故A錯(cuò)誤。回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū)，故B錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D。
59、基牙牙根數(shù)目與固定義齒功能直接有關(guān)的是下列哪一項(xiàng)
A.美觀性
B.舒適度
C.連接強(qiáng)度
D.固位力
E.支持力
【正確答案】：E
【答案解析】：牙根有支持作用。
60、預(yù)備嵌體邊緣斜面的目的中，哪一項(xiàng)除外
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A.預(yù)防釉質(zhì)折斷
B.增加嵌體與邊緣的封閉作用
C.增加嵌體的邊緣密合性
D.增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性
E.減少微漏
【正確答案】：D
【答案解析】：嵌體邊緣斜面一般為45°角斜面，可以增加邊緣的密合度，所以C正確。增加與邊緣的封閉作用，所以B正確�？蓽p少微漏。保護(hù)邊緣薄弱的牙體組織，如無(wú)機(jī)釉等，所以A正確。常用于嵌體洞形的頜面洞緣邊緣，嵌體鄰面洞形的頰舌軸面和3/4冠鄰面軸溝的唇軸面的豎斜面，嵌體邊緣斜面與耐磨性無(wú)關(guān)，所以此題選D。
61、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即問(wèn)
A.所在科室報(bào)告
B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告
C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告
D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告
E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告
【正確答案】：A
【答案解析】：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。本題選A。
62、主管全國(guó)母嬰保健工作的部門是
A.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門
B.國(guó)家計(jì)劃生育主管部門
C.國(guó)家婦女聯(lián)合會(huì)
D.各級(jí)人民政府
E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
【正確答案】：E
【答案解析】：參見(jiàn)《母嬰保健法》第四條：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則，并對(duì)全國(guó)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。
63、下列哪種情形無(wú)須注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)
A.醫(yī)師被宣告失蹤
B.醫(yī)師負(fù)有民事責(zé)任
C.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年
D.醫(yī)師死亡
E.醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰
【正確答案】：B
【答案解析】：記憶性知識(shí)。
64、醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是
A.間接故意
B.過(guò)失
C.正當(dāng)防衛(wèi)
D.直接故意
E.意外事件
【正確答案】：B
【答案解析】：參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條“醫(yī)療事故”的定義，醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過(guò)失”，過(guò)失又包括疏忽大意的過(guò)失和過(guò)于自信的過(guò)失�！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護(hù)人員主觀方面不存在過(guò)錯(cuò)(故意和過(guò)失統(tǒng)稱過(guò)錯(cuò))，所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在正當(dāng)防衛(wèi)現(xiàn)象。
65、被注銷注冊(cè)的醫(yī)師有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起多少日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟
A.7日
B.10日
C.30日
D.5日
E.15日
【正確答案】：E
【答案解析】：參見(jiàn)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。
66、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了
A.診療科目
B.診療醫(yī)生
C.診療時(shí)間
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
E.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
【正確答案】：B
【答案解析】：參見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
67、下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是
A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體
B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育
C.在特殊情況下，干涉病人的行為
D.人身安全不受侵犯
E.依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
【正確答案】：C
【答案解析】：記憶性知識(shí)。
68、阿托品對(duì)眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
【正確答案】：A
【答案解析】：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
69、下列哪一項(xiàng)不是抗生素范疇
A.可由真菌產(chǎn)生
B.可由放線菌產(chǎn)生
C.能抑制或殺傷癌細(xì)胞
D.只對(duì)有近緣關(guān)系菌有殺傷作用
E.對(duì)微生物有抑制或者殺傷作用
【正確答案】：D
【答案解析】：普通的抗生素指某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。但是抗腫瘤抗生素是可以殺死癌細(xì)胞的，例如絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中得到的一類抗生素，分子中含有烷化作用的活性基團(tuán)。
70、誤食毒蕈中毒可選用何藥治療
A.毛果蕓香堿
B.阿托品
C.碘解磷定
D.美加明
E.毒扁豆堿
【正確答案】：B
【答案解析】：阿托品
為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
71、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是
A.降低心肌耗氧量
B.擴(kuò)張心外膜血管
C.降低交感神經(jīng)活性
D.降低室壁肌張力
E.降低右心室舒張末壓
【正確答案】：B
【答案解析】：硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴(kuò)張靜脈、動(dòng)脈和冠狀血管，降低心肌耗氧量，降低右心室舒張末壓，因而增加了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。
72、嗎啡的適應(yīng)證是
A.分娩止痛
B.心源性哮喘
C.支氣管哮喘
D.感染性腹瀉
E.顱腦外傷止痛
【正確答案】：B
【答案解析】：?jiǎn)岱葘?duì)各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷等。嗎啡能通過(guò)胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥。
73、關(guān)于局麻藥物作用機(jī)理敘述正確的是
A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流
B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流
C.降低靜息膜電位
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D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流
E.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流
【正確答案】：A
【答案解析】：神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性，阻斷Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。
74、普魯卡因的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.毒性和毒作用小
B.偶爾發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
C.一次最大用量1g
D.麻醉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
E.表面滲透性最強(qiáng)
【正確答案】：E
【答案解析】：普魯卡因表面滲透性不是最強(qiáng)的，識(shí)記性知識(shí)。
75、下列有關(guān)生物利用度的敘述，錯(cuò)誤的是
A.生物利用度與藥物的作用速度有關(guān)
B.首關(guān)消除對(duì)其有影響
C.生物利用度與曲線下面積成正比
D.生物利用度與藥物的作用強(qiáng)度無(wú)關(guān)
E.口服吸收的量與服藥量成正比
【正確答案】：D
【答案解析】：生物利用度與藥物的作用強(qiáng)度有關(guān)。
76、阿莫西林主要用于治療
A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染
B.尿路感染
C.鼠咬熱
D.膽道感染
E.螺旋體感染
【正確答案】：A
【答案解析】：半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，廣譜青霉如氨芐青霉素(氨芐西林)、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林對(duì)肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強(qiáng)，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過(guò)氨芐西林。
77、能增強(qiáng)香豆素藥物抗凝血作用的藥物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英鈉
C.卡托普利
D.甲磺丁脲
E.地高辛
【正確答案】：D
【答案解析】：藥物的相互作用，或使藥物作用增強(qiáng)，或使其作用減弱。阿司匹林等藥物抑制血小板聚集，水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等與香豆素類抗凝血藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝藥酶，這些藥物均可使香豆素類抗凝血藥抗凝血作用加強(qiáng)，并可增加自發(fā)性出血的發(fā)生率。巴比妥類、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑和口服避孕藥可使本類藥物作用減弱。
78、關(guān)于酶的正確敘述是
A.不能在胞外發(fā)揮作用
B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸
C.能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)
D.能大大降低反應(yīng)的活化能
E.與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性
【正確答案】：D
【答案解析】：與一般的催化劑不同，酶對(duì)其所催化的底物具有較嚴(yán)格的選擇性，即一種酶僅作用于一種或一類化合物，酶對(duì)一些底物有絕對(duì)專一性，對(duì)另一些底物有相對(duì)專一性。故E錯(cuò)誤。酶不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，即不改變反應(yīng)的平衡常數(shù)。故C錯(cuò)誤。酶在試管中也可以催化反應(yīng)進(jìn)行。故A錯(cuò)誤。酶通過(guò)其特有的作用機(jī)制，比一般催化劑更有效地降低反應(yīng)的活化能，使底物只需較少的能量便可進(jìn)入活化狀態(tài)。本題答案應(yīng)為D。本題易選擇B，因?yàn)橐酝J(rèn)為酶都是蛋白質(zhì)，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)部分酶為核酸，可因記憶不清楚，故易混淆而選錯(cuò)。
79、下列有關(guān)血紅蛋白的敘述，正確的是
A.血紅蛋白是含有鐵卟啉的單亞基球蛋白
B.血紅蛋白的氧解離曲線為S狀
C.1個(gè)血紅蛋白分子可與1個(gè)氧分子可逆結(jié)合
D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)及氧解離曲線相同
E.血紅蛋白不是變構(gòu)蛋白
【正確答案】：B
【答案解析】：血紅蛋白結(jié)合氧、釋放氧受變構(gòu)調(diào)節(jié)，呈“S”形曲線，這與肌紅蛋白氧解離曲線的“矩形”曲線不同，故B正確，D、E錯(cuò)誤。大多數(shù)
正常人血紅蛋白組成是α2β2(兩個(gè)α亞基、兩個(gè)β亞基)，不是由單亞基組成，故A不正確。組成血紅蛋白的4個(gè)亞基均可結(jié)合氧分子，所以一個(gè)血紅蛋白分子可結(jié)合4分子氧，可見(jiàn)C也不正確。本題應(yīng)選B。
80、脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是
A.三羧酸循環(huán)
B.糖醛酸循環(huán)
C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)
D.乳酸循環(huán)
E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)
【正確答案】：C
【答案解析】：乙酰CoA不能自由透過(guò)線粒體內(nèi)膜，要通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi)，乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸椽酸，經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸循環(huán)。
81、參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是
A.Ca2+可抑制其活性
B.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)活性較高
C.在血糖較低時(shí)，活性較低
D.主要位于線粒體外膜
E.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性
【正確答案】：E
【答案解析】：參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、酮戊二酸脫氫酶
等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時(shí)，糖氧化不足，體內(nèi)ATP濃度低，而ADP、AMP濃度
高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對(duì)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，主要通過(guò)NADH/NAD+，ATP/ADP，AM P等來(lái)抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有E是正確的。
82、下列有關(guān)酶的敘述，正確的是
A.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性
B.能顯著地降低反應(yīng)活化能
C.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控
D.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑
E.催化活性都需要特異的輔酶
【正確答案】：B
【答案解析】：酶的催化作用是它能明顯地降低反應(yīng)活化能。酶是蛋白質(zhì)，不是無(wú)機(jī)催化劑，它對(duì)底物具有專一性，但并非都是絕對(duì)專一性，大部分是相對(duì)專一性，有些酶是需要輔酶的，但也有很多是不要輔酶的(即不屬于結(jié)合蛋白的酶)，酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。
83、在280nm波長(zhǎng)附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
A.絲氨酸
B.精氨酸
C.苯丙氨酸
D.色氨酸
E.天冬氨酸
【正確答案】：D
【答案解析】：色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長(zhǎng)附近有吸收峰，但色氨酸的最強(qiáng)，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在該處無(wú)吸收。
84、氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是
A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)
B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)
C.ATP循環(huán)
D.三羧酸循環(huán)
E.甲硫氨酸循環(huán)
【正確答案】：B
【答案解析】：本題旨在考查考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過(guò)甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來(lái)。因此正確答案是B。
85、肝功能不良時(shí)，合成受影響較小的蛋白質(zhì)是
A.凝血酶原
B.免疫球蛋白
C.凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ
D.清蛋白
E.纖維蛋白原
【正確答案】：B
【答案解析】：除免疫球蛋白外，備選答案其他蛋白質(zhì)均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影響。
86、反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是
A.AUC
B.CTA
C.GTC
D.ATC
E.CUA
【正確答案】：E
【答案解析】：tRNA上反密碼子UAG識(shí)別mRNA上密碼子CUA;按反密碼子第1個(gè)堿基和密碼子第3個(gè)堿基配對(duì)，反密碼子第3個(gè)堿基與密碼子第1個(gè)堿基配對(duì)。
87、人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是
A.肝
B.腎
C.肌肉
D.心
E.腦
【正確答案】：A
【答案解析】：尿素是在肝中經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。
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