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2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(4)

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  一、A1

  1、乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙(牙合)面廣泛性淺齲,1年內(nèi)將被恒牙替換者,最佳治療方法是A.銀汞充填

  B.拔除

  C.藥物療法

  D.預(yù)防性樹脂充填

  E.窩溝封閉法

  【正確答案】:C

  【答案解析】:藥物療法適應(yīng)證:①恒牙早期釉質(zhì)齲,尚未形成齲洞者,特別是位于易清潔的平滑面病損;②乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙(牙合)面廣泛性淺齲,1年內(nèi)將被恒牙替換者;③靜止齲,如(牙合)面點隙齲損,由于(牙合)面磨耗,將點隙磨掉,呈一淺碟狀,使致齲環(huán)境消失。

  2、楔狀缺損的常見牙齒順序是

  A.磨牙、前磨牙、尖牙、中切牙、側(cè)切牙

  B.側(cè)切牙、中切牙、尖牙、磨牙、前磨牙

  C.側(cè)切牙、前磨牙、中切牙、尖牙、磨牙

  D.前磨牙、尖牙、磨牙、側(cè)切牙、中切牙

  E.尖牙、中切牙、磨牙、前磨牙、側(cè)切牙

  【正確答案】:D

  【答案解析】:楔狀缺損多見于中年以上患者,由于其不恰當?shù)乃⒀婪椒、特殊牙弓形態(tài)、酸蝕等原因造成,所以最常發(fā)生于前磨牙,其次為尖牙、第一恒磨牙,有時范圍涉及第二恒磨牙以前的全部牙齒,側(cè)切牙、中切牙也可發(fā)生,故D正確。

  3、牙內(nèi)陷最嚴重的類型是

  A.畸形舌側(cè)尖

  B.錐形牙

  C.畸形舌根面溝

  D.牙中牙

  E.畸形舌側(cè)窩

  【正確答案】:D

  【答案解析】:牙內(nèi)陷分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖、牙中牙,其中牙中牙是最嚴重的一種。

  4、對于不明確哪顆患牙的急性牙痛患者,切忌

  A.先做患牙探診

  B.先讓服止痛藥

  C.先問全身情況

  D.先做局麻減輕患者痛苦

  E.先行溫度測驗

  【正確答案】:D

  【答案解析】:急性牙痛且患牙未明確多數(shù)系牙髓炎癥,止痛、無痛操作固然重要,但在未明確患牙時局麻止痛會導(dǎo)致牙髓活力測試等檢查失去效果。更加無法確定患牙,所以禁忌局麻止痛,選D。

  5、下列有關(guān)氫氧化鈣性能的敘述中,不正確的是

  A.無抗菌作用

  B.有抗炎性能

  C.對牙髓刺激性小

  D.有良好的隔墊性

  E.強堿性

  【正確答案】:A

  【答案解析】:氫氧化鈣的抗壓強度為5.5MPa,與氧化鋅丁香油粘固粉相似,對牙髓的刺激性小,可促進修復(fù)性牙本質(zhì)的生成;高鈣離子濃度,可促進鈣鹽的沉積:強堿性,有一定的抗菌、抗炎性能;有良好的隔墊性,但不能隔絕電的傳導(dǎo);溶于唾液,溶解度是墊底材料中最大者。故本題選

  A。

  6、下列哪一項是引起牙髓炎最常見的疾病

  A.楔狀缺損

  B.牙周炎

  C.深齲

  D.牙外傷

  E.牙隱裂

  【正確答案】:C

  【答案解析】:感染是引起牙髓炎最常見的原因,最主要是由于深齲影響到牙髓產(chǎn)生,所以此題選C。

  7、淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點中,除外的是

  A.患區(qū)光滑度不同

  B.患牙牙體形態(tài)不同

  C.好發(fā)牙位不同

  D.好發(fā)部位不同

  E.患區(qū)質(zhì)地不同

  【正確答案】:B

  【答案解析】:淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全從以下幾方面鑒別:①好發(fā)牙位:淺齲好發(fā)上前牙鄰面、磨牙窩溝、義齒基牙、排列不齊牙齒等,輕度釉質(zhì)發(fā)育不全常對稱發(fā)病,中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一磨牙最常受累及,所以C可區(qū)分,不選。②好發(fā)部位:前者好發(fā)牙的窩溝點隙和相鄰牙鄰面,后者好發(fā)整個釉質(zhì)表面;所以D可區(qū)分,不選。③患區(qū)質(zhì)地:前者松軟,后者比正常釉質(zhì)稍軟,所以E可區(qū)分,不選。④患區(qū)光滑度:前者,表面粗糙,光澤消失,后者少量淺溝、小凹點或細裂紋,所以A可區(qū)分。淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全牙體形態(tài)沒什么變化,所以B錯誤,此題選B。

  8、不屬于引起根尖周炎的因素的是

  A.根管超預(yù)備

  B.根充超填

  C.咬合創(chuàng)傷

  D.急性外傷

  E.牙髓電活力測驗

  【正確答案】:E

  【答案解析】:注意題干提的是否定問題。按操作規(guī)程進行的牙髓電活力測驗不會引起牙髓和根尖周病。因此,E是正確答案。而其他答案都是可能引起根尖周病的物理和化學(xué)因素,均為干擾答案。

  9、慢性根尖周炎中的病變類型中,最主要的類型是

  A.根尖膿腫

  B.根尖囊腫

  C.根尖肉芽腫

  D.致密性骨炎

  E.牙槽膿腫

  【正確答案】:C

  【答案解析】:慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型,選擇C。

  10、以下關(guān)于中齲的臨床表現(xiàn)中,正確的是

  A.齲洞形成,食物嵌入痛,放射痛

  B.齲洞形成,食物嵌入痛、夜間痛

  C.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)

  D.齲洞形成,酸甜冷熱刺激痛,刺激去除后癥狀立即消失

  E.齲洞形成,冷熱刺激痛,自發(fā)痛

  【正確答案】:D

  【答案解析】:中齲主要表現(xiàn)為在進食冷、熱或酸、甜食品時,刺激進入窩洞引起的敏感癥狀,去除刺激后癥狀立即消失。

  11、下列哪一項不是深齲的臨床表現(xiàn)

  A.食物嵌塞痛

  B.牙髓活力測試正常

  C.冷熱刺激痛

  D.對酸甜食物敏感

  E.偶爾自發(fā)痛

  【正確答案】:E

  【答案解析】:深齲無自發(fā)痛。深齲主要表現(xiàn)為冷、熱和化學(xué)刺激產(chǎn)生疼痛,應(yīng)注意其與牙髓炎的鑒別。

  12、下列有關(guān)齲病概念的描述,正確的是

  A.在多種內(nèi)在因素影響下,牙齒硬組織發(fā)生急性進行性破壞的一種疾病

  B.在真菌的影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性破壞的一種疾病

  C.牙齒在多種因素的影響下,其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病

  D.在多種生物因素的共同作用下,牙齒硬組織發(fā)生急性嚴重性破壞的一種病變

  E.在以細菌為主的多種因素的影響下,牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病

  【正確答案】:E

  【答案解析】:齲病是在以細菌為主的多種因素作用下,牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。

  13、不能通過口腔捫診了解病變的是

  A.表面特征、溫度和硬度

  B.移動度及其與鄰近組織的關(guān)系

  C.位置、大小和輪廓

  D.性質(zhì)、組成和結(jié)構(gòu)

  E.波動、搏動和壓痛

  【正確答案】:D

  【答案解析】:口腔捫診不能檢查病變的性質(zhì)、組成和結(jié)構(gòu),而其他四項都是口腔捫診能了解的內(nèi)容。

  14、齲齒藥物治療應(yīng)注意的是

  A.制備固位力洞形

  B.選擇含氟材料充填

  C.避免露髓可不去腐質(zhì)

  D.應(yīng)盡量恢復(fù)牙齒外形

  E.保護口腔黏膜避免刺激和腐蝕

  【正確答案】:E

  【答案解析】:藥物治療應(yīng)保護口腔黏膜避免刺激和腐蝕。

  15、以下哪一項是根管機械預(yù)備中常用的器械

  A.拔髓針和光滑髓針

  B.擴孔鉆和螺旋充填器

  C.根管鉆和沖洗器

  D.根管鉆和根管銼

  E.金剛砂鉆和根管銼

  【正確答案】:D

  【答案解析】:根管鉆用于預(yù)備根管口處,根管銼用于預(yù)備根管,所以D正確。沖洗器為根管沖洗器械,所以C錯誤。金剛砂鉆用于牙體預(yù)備,所以E錯誤。拔髓針和光滑髓針用于拔髓、充填糊劑等,沒有根管預(yù)備的功能,所以A錯誤。螺旋充填器為充填工具,不是根管預(yù)備工具,所以B錯誤。故此題選D。

  16、下列哪一項是根尖周病的治療原則

  A.無痛操作,無菌操作

  B.清除感染、防止再感染

  C.無痛操作,控制感染

  D.無痛操作,封閉根管

  E.無菌操作,消滅死腔

  【正確答案】:B

  【答案解析】:根尖周病治療原則是清除感染、防止再感染,所以B選項正確?刂聘腥静粔驈氐,根尖周病的病因多數(shù)是來自根管的細菌感染,要求徹底清除感染源,所以C、A錯誤。無痛操作、封閉根管,以及無菌操作、消滅死腔也很重要,主要也是為清除感染、防止再感染,因此D、E錯誤。所以此題選B。

  17、全口義齒初戴,組織面不易出現(xiàn)疼痛的部位是

  A.牙槽嵴上有骨尖骨突的部位

  B.上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的腭側(cè)

  C.下頜舌隆突等骨質(zhì)突起

  D.有組織倒凹的區(qū)域

  E.下頜舌骨嵴覆蓋黏膜較薄的區(qū)域

  【正確答案】:B

  【答案解析】:該題答案上頜隆突、上頜結(jié)節(jié)的腭側(cè)錯誤,應(yīng)為頰側(cè),容易選擇干擾答案D。

  18、與金屬基托相比,塑料基托

  A.色澤美觀,溫度傳導(dǎo)好,舒適,易自潔,強度差

  B.色澤美觀,溫度傳導(dǎo)差,舒適,易自潔,強度差

  C.色澤美觀,溫度傳導(dǎo)好,舒適,不易自潔,強度差

  D.色澤美觀,溫度傳導(dǎo)好,不舒適,易自潔,強度差

  E.色澤美觀,溫度傳導(dǎo)差,不舒適,不易自潔,強度差

  【正確答案】:E

  【答案解析】:塑料基托優(yōu)點:色澤美觀,近似黏膜,操作簡便,價廉,重量輕,便于修理、添加和重襯。缺點:強度差,受力大時易折裂;溫度傳導(dǎo)作用差,且不易自潔。

  19、以下有關(guān)鑄造支托的描述中,正確的是

  A.頰舌向?qū)挾葹槟パ李a舌徑的1/4,雙尖牙頰舌徑的1/3

  B.頰舌向?qū)挾葹槟パ李a舌徑的1/4,雙尖牙頰舌徑的1/2

  C.頰舌向?qū)挾葹槟パ李a舌徑的1/3,雙尖牙頰舌徑的1/3

  D.頰舌向?qū)挾葹槟パ李a舌徑的1/3,雙尖牙頰舌徑的1/2

  E.頰舌向?qū)挾葹槟パ李a舌徑的1/2,雙尖牙頰舌徑的1/3

  【正確答案】:D

  【答案解析】:頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3,厚度為1~1.5mm。

  若無鑄造條件,也可用扁的18號不銹鋼絲做支托,寬1.5mm,厚1mm,長2mm。

  20、哥特弓描記是為了

  A.幫助患者下頜后退

  B.確定水平頜位關(guān)系

  C.確定垂直距離

  D.了解下頜運動情況

  E.重復(fù)測定的客觀依據(jù)

  【正確答案】:B

  【答案解析】:水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位,正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中,而不受限的生理后位。只有在這個位置,患者才覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能也高。哥特式弓描記法:確定(牙合)位關(guān)系時于上下(牙合)托上分別固定描記板和與之垂直的描記針。下頜前伸,側(cè)向運動時,描記針在描記盤上描繪出近似“∧”形的圖形,也就是當描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中關(guān)系位。

  21、要使前牙排列美觀,在需要注意的因素中,不包括

  A.使整個面部比例和諧

  B.考慮患者年齡,膚色

  C.征求患者意見

  D.考慮個性因素

  E.黏膜厚度

  【正確答案】:E

  【答案解析】:牙齒排列要體現(xiàn)患者的個性。除前述選牙時要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外,在排牙時要注意每個患者的不同特點。

  上前牙的排列要參考患者的意見,一般情況下,上前牙排列要在患者參與下完成。

  22、全口義齒的試戴發(fā)生在

  A.義齒完成后

  B.確定完頜位關(guān)系后

  C.義齒排牙和基托蠟型完成后

  D.排列完前牙后

  E.排列完前、后牙后

  【正確答案】:C

  【答案解析】:全口義齒蠟型試戴:在義齒排牙和基托蠟型完成后,應(yīng)將義齒蠟型放入患者口內(nèi)試戴,發(fā)現(xiàn)義齒存在的問題,以便及時修改或返工,避免義齒最終完成時才發(fā)現(xiàn)問題而無法修改。

  23、在塑料基托內(nèi)加入金屬網(wǎng),以增加塑料基托的抗折強度。金屬網(wǎng)需放置在A.基托中部

  B.基托應(yīng)力集中處

  C.基托最厚處

  D.基托最薄處

  E.基托最寬處

  【正確答案】:B

  【答案解析】:金屬網(wǎng)加強塑料基托:在塑料基托內(nèi)加入金屬網(wǎng),以增加塑料基托的抗折強度。金屬網(wǎng)需放置在基托的應(yīng)力集中區(qū),并應(yīng)避免增加基托厚度。

  24、牙尖的數(shù)目由哪一項決定

  A.牙乳頭

  B.成釉器

  C.牙乳頭和成釉器的相互誘導(dǎo)

  D.生長中心

  E.牙板

  【正確答案】:A

  【答案解析】:基礎(chǔ)知識掌握。

  25、與吸附力最相關(guān)的因素是

  A.基托和黏膜之間的接觸面積及密合程度

  B.唾液的質(zhì)和量

  C.是否用軟襯材料

  D.是否戴過舊義齒

  E.基托的厚薄程度

  【正確答案】:A

  【答案解析】:吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強附著力和內(nèi)聚力,而增強義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用。

  26、一型觀測線指

  A.近缺牙區(qū)的倒凹區(qū)大,非倒凹區(qū)大

  B.遠缺牙區(qū)的倒凹區(qū)小,非倒凹區(qū)大

  C.近缺牙區(qū)的倒凹區(qū)小,非倒凹區(qū)小

  D.近缺牙區(qū)的倒凹區(qū)小,非倒凹區(qū)大

  E.倒凹區(qū)均大,非倒凹區(qū)均小

  【正確答案】:D

  【答案解析】:一型觀測線:為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。此線在基牙的近缺隙側(cè)距(牙合)面遠,遠缺隙側(cè)距(牙合)面近,即近缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小,而遠缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大。

  27、可摘局部義齒中,鑄造金屬基托的厚度約

  A.0.2mm

  B.0.5mm

  C.1.0mm

  D.1.5mm

  E.2.0mm

  【正確答案】:B

  【答案解析】:鑄造金屬基托的厚度約0.5mm,邊緣可厚至1mm,并圓鈍。

  28、以下能增加菌斑滯留的因素中除外的是

  A.銀汞充填體的懸突

  B.位于齦下的修復(fù)體

  C.外形凸度過大的冠修復(fù)體

  D.設(shè)計或制作不良的局部義齒

  E.齦端較為密合與光潔度高的修復(fù)體

  【正確答案】:E

  【答案解析】:密合與光潔度高的修復(fù)體不是增加菌斑滯留的因素。

  29、固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后

  A.4周

  B.5周

  C.6周

  D.2個月

  E.3個月

  【正確答案】:E

  【答案解析】:一般拔牙3個月后拔牙創(chuàng)愈合良好,牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定,可以開始義齒修復(fù)。

  30、舌側(cè)傾斜的下頜磨牙,全冠的舌側(cè)齦邊緣最好為

  A.帶斜面的肩臺

  B.135°肩臺

  C.90°肩臺

  D.凹槽形

  E.刃狀

  【正確答案】:E

  【答案解析】:90°肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

  31、下列哪一項是后牙3/4冠與前牙3/4冠鄰軸溝的主要不同之處

  A.鄰軸溝的作用

  B.鄰軸溝的方向

  C.鄰軸溝的深度

  D.鄰軸溝的形態(tài)

  E.鄰軸溝的位置

  【正確答案】:B

  【答案解析】:前牙3/4鄰面軸溝的預(yù)備:預(yù)備兩個鄰面軸溝的目的之一是形成兩個軸溝的內(nèi)舌側(cè)壁,這兩隔壁的作用相當于全冠預(yù)備體的唇側(cè)壁,即未來3/4冠抵抗舌向脫落的軸壁。用適當粗細的平頭錐形車針在預(yù)備好的鄰面內(nèi)盡可能靠近唇側(cè),預(yù)備出兩個平行的軸溝,深度約1mm,溝可長些,與唇面切2/3及舌隆突下軸壁平行,齦端在邊緣線0.5mm以上。后牙3/4鄰面軸溝的預(yù)備:用適當粗細的錐型平頭車針,在預(yù)備好的三個鄰面上盡量靠近頰側(cè)的位置,與舌側(cè)壁平行,在邊緣肩臺0.5mm以上做出2個深度大于等于1mm左右互相平行的軸溝,前磨牙3/4冠要求抵抗舌側(cè)脫位的力量比前牙大,所以其軸溝內(nèi)舌側(cè)壁必須十分明確,最好與鄰面軸壁成直角或略小于90°,其內(nèi)頰側(cè)壁可以形成斜面直達邊緣。

  32、全冠粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,最可能的原因是

  A.牙髓充血

  B.牙冠松動

  C.創(chuàng)傷(牙合)

  D.根尖周炎

  E.牙周炎

  【正確答案】:C

  【答案解析】:咬合痛:①修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛及處理:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由創(chuàng)傷(牙合)引起;颊哂芯捉劳窗橛羞低,發(fā)病時間不長,創(chuàng)傷性牙周炎不嚴重,通過調(diào)(牙合),癥狀就會很快消失。調(diào)(牙合)時根據(jù)正中(牙合)及非正中(牙合)的早接觸及(牙合)干擾仔細調(diào)整。磨改不合理的斜面和過銳尖嵴。如調(diào)(牙合)在修復(fù)體上進行,應(yīng)注意磨光。如咬合過高而調(diào)(牙合)有困難時,或是因粘固時修復(fù)體未就位者,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。②修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)咬合痛及處理:應(yīng)結(jié)合觸診、叩診和X線片檢查,確定是否有創(chuàng)傷性牙周炎、根尖周炎、根管側(cè)穿、外傷性或病理性根折等。然后再做針對病因的治療,如調(diào)(牙合)、牙周治療或拆除重做和拔牙等。

  33、調(diào)整基牙間的分散程度可以增強義齒的固位作用是由于

  A.基牙越分散,各固位體間的相互制約作用越強

  B.基牙越集中,各固位體間的相互制約作用越強

  C.基牙越分散,倒凹的坡度越大

  D.基牙越集中,倒凹的坡度越大

  E.基牙越分散,義齒越穩(wěn)定

  【正確答案】:A

  【答案解析】:調(diào)整基牙間的分散程度:基牙越分散,各個固位體亦分散,各固位體間的相互制約作用增強,固位力增強。

  34、以下哪類患者不宜設(shè)計和制作可摘局部義齒

  A.癲癇病患者

  B.糖尿病患者

  C.精神衰弱患者

  D.腎臟移植患者

  E.高血壓患者

  【正確答案】:A

  【答案解析】:因意識或精神障礙,或行動障礙而生活不能自理的患者,不能摘戴、保管和清潔義齒,或有誤吞義齒危險的患者。是可摘局部義齒的禁忌癥。

  35、記錄全口義齒頜位關(guān)系時,關(guān)于(牙合)托的說法中不正確的是

  A.(牙合)托是由基托和(牙合)堤組成

  B.基托有暫基托和恒基托之分

  C.用基托蠟片做的基托稱為暫基托

  D.用自凝塑料做的基托稱為恒基托

  E.暫基托最后為加熱成型塑料所代替

  【正確答案】:D

  【答案解析】:無牙頜患者的頜位關(guān)系記錄通常借助上下(牙合)托來完成,(牙合)托由基托和蠟(牙合)堤兩部分組成,故A是正確的說法;杏址譃闀夯泻秃慊袃煞N,故B是正確的說法。暫基托只用于制作(牙合)托,排列人工牙和形成義齒基托蠟型,最終由熱凝樹脂的義齒基托所替換,故E的說法是正確的。制作暫基托常用材料有基托蠟片、蟲蠟板、自凝樹脂和光固化樹脂,故C的說法是正確的。恒基托是由熱凝樹脂提前制作好的義齒基托,故D的說法是錯誤的。本題應(yīng)選D。

  36、為了保持前伸咬合平衡,當髁突斜度不變時,若牙尖斜度增加,則切突斜度應(yīng)A.減小

  B.加大

  C.不變

  D.與牙尖斜度同角度

  E.與髁突斜度向角度

  【正確答案】:B

  【答案解析】:全口義齒的平衡(牙合):指在正中(牙合)及下頜作前伸,側(cè)方運動等非正中(牙合)運動時,上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸,即為平衡(牙合)。全口義齒平衡(牙合),髁突斜度與切突斜度成反比,而與牙尖斜度、補償曲線曲度、定位平面斜度成正比,當髁突斜度不變時,若牙尖斜度增加,切突斜度應(yīng)增加,所以B正確,故選B。

  37、選擇上頜無牙頜托盤時,其后緣應(yīng)

  A.在翼上頜切跡與腭小凹的連線上

  B.超過顫動線0.5mm

  C.超過顫動線1mm

  D.與顫動線平齊

  E.超過顫動線2~3mm

  【正確答案】:E

  【答案解析】:無牙頜托盤要比修復(fù)的義齒邊緣大2~3mm,托盤組織面距牙槽嵴的頰、腭側(cè)2~3mm,托盤邊緣離開黏膜轉(zhuǎn)折處約2mm,在系帶處有切跡,后緣蓋過翼上頜切跡和后顫動線2~3mm,本題選E。

  38、RPI卡環(huán)采用近中(牙合)支托的主要目的是

  A.防止基托下沉

  B.減少牙槽嵴受力

  C.減少基牙所受扭力

  D.增強義齒穩(wěn)定作用

  E.防止食物嵌塞

  【正確答案】:C

  【答案解析】:當垂直向(牙合)力加在基托上時,以(牙合)支托為支點,I型桿位于基牙近中齦區(qū),義齒受力后,I型桿脫離基牙,鄰面板也移向倒凹區(qū),近中(牙合)支托受力,可以減小對末端基牙的扭力,且對基牙的遠中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用。因此應(yīng)選C,其他選項均不是主要目的,故不選。

  39、下列哪一項屬于特殊結(jié)構(gòu)的固定橋

  A.單端固定橋

  B.雙端固定橋

  C.半固定橋

  D.復(fù)合固定橋

  E.黏結(jié)固定橋

  【正確答案】:E

  【答案解析】:雙端固定橋又稱作完全固定橋,其兩端都有固位體,固位體和橋體之間的連接形式為固定連接,排除B。半固定橋的兩端有不同的連接體,橋體的一端為固定連接體,與固位體固定連接;另一端為活動連接體,多為栓體-栓道式結(jié)構(gòu),通常栓體位于橋體一側(cè),栓道位于固位體一側(cè),排除C。單端固定橋又稱為懸臂固定橋,單端固定橋僅一端有固位體和基牙,橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持,排除A。復(fù)合固定橋是包含上述3種基本類型中的兩種,或者同時具備3種的復(fù)合組成形式,排除D。黏結(jié)固定橋:主要靠酸蝕及黏結(jié)材料黏結(jié)力固位的固定橋,其中比較特殊的固定橋是黏結(jié)固定橋,固位方式與其他固定橋不同,所以E正確,故選E。

  40、RPA卡環(huán)組固位臂的堅硬部分應(yīng)

  A.與觀測線平齊

  B.在觀測線上緣

  C.在觀測線上方0.1mm

  D.在觀測線下方0.1mm

  E.在觀測線下方0.2mm

  【正確答案】:B

  【答案解析】:RPA卡環(huán)組由近中(牙合)支托,遠中鄰面板,Aker卡環(huán)臂組成。其中Aker卡環(huán)臂有鑄造和彎制之分,鑄造卡環(huán)近(牙合)支托2/3在觀測線上緣,是堅硬部分,遠離(牙合)支托1/3在觀測線下緣,是彈性部分,進入倒凹,起到了固位的作用,B正確。其他位置進入倒凹過大和過早,造成使用義齒之前就造成了對基牙的力的作用,對基牙不利。排除A、C、D、E,故選B。

  41、與固定橋橋體齦面自潔性有直接關(guān)系的是

  A.齦面接觸形態(tài)

  B.牙槽嵴寬窄度

  C.齦面橫截面積

  D.牙槽嵴吸收程度

  E.齦面采用的材料

  【正確答案】:A

  【答案解析】:固定橋橋體齦面自潔性有關(guān)的是齦面接觸形態(tài)。按齦面自潔性可分為接觸式橋體和懸空式橋體,所以A正確。而牙槽嵴寬窄度、齦面的橫截面積、牙槽嵴的吸收程度以及齦面采用的材料與固定橋橋體齦面自潔性沒有直接關(guān)系,所以排除B、C、D、E。故選A。

  42、在可摘局部義齒中,可起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是

  A.固位體

  B.人工牙

  C.基托

  D.大連接體

  E.小連接體

  【正確答案】:C

  【答案解析】:基托有連接義齒各部件成一整體和加強義齒的固位與穩(wěn)定等作用,故C正確。固位體的作用是固位、穩(wěn)定、支持,無連接作用,故A錯誤;人工牙是義齒代替缺失牙建立咬合關(guān)系,恢復(fù)咀嚼功能和外形的部分,故B錯誤;大、小連接體可將義齒的各部分連接在一起,同時有傳遞和分散(牙合)力的作用,故D、E錯誤。故答案為C。

  43、選擇可摘局部義齒基牙的原則中,不正確的是

  A.選擇健康牙作基牙

  B.雖有牙體疾病,但已經(jīng)治療

  C.雖有牙周疾病,但已得到控制

  D.越近缺隙的牙作基牙固位,支持效果越好

  E.選用多個基牙時,彼此越平行越好

  【正確答案】:E

  【答案解析】:因為可摘局部義齒選用多個基牙時,彼此越平行,基牙近遠中向、頰舌向倒凹區(qū)越小,義齒固位就越差。此時,要用調(diào)凹法使缺隙側(cè)基牙的倒凹適當?shù)丶性趥別牙上,義齒必須斜向就位,因此選項E不符合選擇可摘局部義齒基牙的原則,故應(yīng)選E。正確的原則是選擇多個基牙時,彼此越分散越好。

  44、以下有關(guān)嵌體的牙體預(yù)備敘述中,不正確的是

  A.去凈病變腐質(zhì)

  B.軸面最大周徑線降至齦緣

  C.提供良好的固位形和抗力形

  D.適當磨改異常的對頜牙

  E.預(yù)防性擴展

  【正確答案】:B

  【答案解析】:嵌體牙體預(yù)備,首先應(yīng)去凈腐質(zhì),然后進行預(yù)防性擴展以形成底平、壁直、點線角清楚的固位洞型,以提供良好的固位形和抗力形。在牙體預(yù)備時要注意對剩余牙體的保護,由于嵌體位于牙體內(nèi)部,只能修復(fù)缺損的牙體組織,不能為剩余的牙體組織提供保護。所以“B軸面最大周徑線降至齦緣”的做法是錯誤的,故應(yīng)選B。對頜牙有干擾時可以適當調(diào)磨對頜牙,D是正確的。

  45、上頜前牙3/4冠鄰溝的方向為

  A.與唇面切1/3平行

  B.與唇面切2/3平行

  C.與唇面齦2/3平行

  D.與舌隆突平行

  E.與牙長軸平行

  【正確答案】:B

  【答案解析】:鄰面軸溝的預(yù)備:預(yù)備兩個鄰面軸溝的目的是形成兩個軸溝的內(nèi)舌側(cè)壁,這兩個壁的作用相當于全冠預(yù)備體的唇側(cè)壁抵抗舌向脫落的

  軸壁,對軸溝的牙體預(yù)備要求是:①軸溝必須和整個修復(fù)體的戴入方向一致,不能形成倒凹;②兩軸溝相互平行;③軸溝的方向與唇面切2/3平行;④兩側(cè)軸溝微向切端或軸向聚合。故B正確。

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