1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基因表達(dá)調(diào)控基本要素為①特異DNA序列決定基因的轉(zhuǎn)錄活性②轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)蛋白可以抑制轉(zhuǎn)錄活性③轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)蛋白通過與DNA相互作用對轉(zhuǎn)錄起始進(jìn)行調(diào)節(jié)④RNA聚合酶與基因的啟動子相結(jié)合。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癌基因異常激活的方式為獲得啟動子、染色體易位、原癌基因擴(kuò)增、點突變。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 女性體內(nèi)醇脫氫酶活性高于男性，所以女性對乙醇的代謝處理能力比男性強(qiáng)。所以B錯誤。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血漿蛋白質(zhì)的功能是維持血漿膠體滲透壓、維持血漿正常PH、運輸作用、免疫作用、催化作用、營養(yǎng)作用等。所以D是錯誤的。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅霉素臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者，也能用于肺炎支原體、肺炎衣原體等所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風(fēng)的首選藥物。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟尿嘧啶對消化系統(tǒng)癌(食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌療效較好，環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效顯著。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;③偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案，對在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非霍奇金淋巴瘤可見于任何年齡組，男多于女。大多數(shù)也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)，但其臨床特點為結(jié)外受侵多，易合并白血病，病程很不均一。結(jié)外NHL以胃腸道、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多見，還可侵犯韋氏咽環(huán)、骨、皮膚、唾液腺、甲狀腺、睪丸等，分別表現(xiàn)為局部腫塊、壓迫、浸潤或出血等癥狀。20%～30%的患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、盜汗等全身癥狀。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 混合性呼吸困難：主要特點表現(xiàn)為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力、呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音。主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。A和B見于吸氣性呼吸困難。D和E見于呼氣性呼吸困難。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若總膽紅素在17.1～34.2μmol/L(1.0～2.0mg/dl)，雖然已較正常值高，但臨床上不易察覺，稱為隱性黃疸。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時3～4周。但常有瘢痕增生。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淺部軟組織挫傷多因鈍性外力碰撞或打擊導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、觸痛，或有皮膚發(fā)紅，繼而轉(zhuǎn)為皮下青紫瘀斑。常用物理療法或包扎制動。如由強(qiáng)大暴力所致，須檢查深部組織器官有無損傷。閉合性骨折和脫位應(yīng)先予以復(fù)位，頭部、頸部、胸部、腹部等的閉合性創(chuàng)傷，都可能造成深部組織器官的損傷，甚至危及生命。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用止血帶應(yīng)注意以下事項：①不必縛扎過緊，以能止住出血為度;②應(yīng)每隔1小時放松1～2分鐘，且使用時間一般不應(yīng)超過4小時;③上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用時間，優(yōu)先送治;④松解止血帶之前，應(yīng)先輸液或輸血，補(bǔ)充血容量，打開傷口，準(zhǔn)備好止血用器材，然后再松止血帶;⑤因止血帶使用時間過長，遠(yuǎn)端肢體己發(fā)生壞死者，應(yīng)在原止血帶的近端加上新止血帶，然后再行截肢術(shù)。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期肺功能的變化：①肺活量無明顯改變;②每分鐘通氣量約增加40%，潮氣量約增加39%;③殘氣量約減少20%;④肺泡換氣量約增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、氣管)黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。所以B是錯誤的。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并糖尿病分期

　　A級：妊娠期診斷的糖尿病。

　　A1級：經(jīng)控制飲食，空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時血糖<6.7mmol/L。

　　A2級：經(jīng)控制飲食，空腹血糖≥5.3mmol/L，餐后2小時血糖≥6.7mmol/L。

　　B級：顯性糖尿病，20歲以后發(fā)病，病程<10年。

　　C級：發(fā)病年齡10～19歲，或病程達(dá)10～19年。

　　D級：10歲前發(fā)病，或病程≥20年，或合并單純性視網(wǎng)膜病。

　　F級：糖尿病性腎病。

　　R級：眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。

　　H級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

　　T級：有腎移植史。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 禁忌證：已知或懷疑妊娠;原因不明的陰道出血或子宮內(nèi)膜增生;已知或懷疑患有乳腺癌;已知或懷疑患有與性激素相關(guān)的惡性腫瘤;6個月內(nèi)患有活動性血栓疾病;嚴(yán)重肝腎功能障礙;血卟啉癥、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;與孕激素相關(guān)的腦膜瘤。其中C是適應(yīng)證，所以答案為C。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75。

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