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　　醫(yī)療人際關系倫理

　　【醫(yī)患關系倫理】

　　A1型選擇題

　　1.最能反映醫(yī)患關系性質的是醫(yī)務人員與患者之間的

　　A.信托關系

　　B.陌生人之間的關系

　　C.主動-被動關系

　　D.類似父(母)子間的關系

　　E.商品關系

　　2.對待患者知情同意權的做法中，錯誤的是

　　A.嬰幼兒可以由監(jiān)護人決定

　　B.對某些特殊急診搶救視為例外

　　C.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術治療

　　D.做到充分知情

　　E.做到有效同意

　　3.關于患者享有平等醫(yī)療權利的表述中錯誤的是

　　A.公民享有生命健康權

　　B.對所有患者都應一視同仁

　　C.患者的需求應得到完全滿足

　　D.患者享有的醫(yī)療保健權在實現時是受條件限制的

　　E.應滿足患者的合理需求

　　4.病人義務應除外

　　A.完全聽從醫(yī)師安排

　　B.如實提供病情信息

　　C.認真執(zhí)行醫(yī)囑

　　D.不將疾病傳播他人

　　E.尊重醫(yī)師及其勞動

　　【答案及解析】

　　1.A。醫(yī)患信托關系是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關系。醫(yī)患關系不同于一般的法律合同關系、單純的契約關系，它要以醫(yī)患間的真誠信任為基礎，而不是完全依靠法律的外在約束。但是在市場經濟條件下，也揭示了醫(yī)患關系的信托性質，說明忽視或背離信托性質的醫(yī)患關系只能是一種矛盾的、不和諧的關系。

　　2.C。知情同意權：知情同意是尊重患者自主性的具體體現，是指在臨床過程中，醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施擬定的診治方案。

　　3.C。平等的醫(yī)療權是指任何患者的醫(yī)療保健享有權都是平等的，在醫(yī)療中都享有得到基本的、合理的診治和護理的權利，在醫(yī)務人員面前，患者是平等的。醫(yī)務人員對待患者應一視同仁，對他們的正當愿望及合理要求都應在力所能及的條件下，盡量給予滿足。平等的醫(yī)療權體現在患者應醫(yī)過程中的各個環(huán)節(jié)。

　　4.A�；颊叩牡赖铝x務就是在醫(yī)療活動中，患者應履行的道德義務主要有：①配合醫(yī)者診療的義務;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務人員及其勞動的義務;③給付醫(yī)療費用的義務;④保持和恢復健康的義務;⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展的義務。

　　【醫(yī)務人員間倫理】

　　A1型選擇題

　　1.關于正確處理醫(yī)務人員之間關系道德原則的表述有誤的是

　　A.共同維護病人利益和社會公益

　　B.彼此平等，互相尊重

　　C.彼此獨立，互不干涉

　　D.彼此信任、互相協作和監(jiān)督

　　E.互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

　　2.醫(yī)務人員相互合作的基礎和前提是

　　A.醫(yī)務人員彼此獨立

　　B.醫(yī)務人員彼此信任

　　C.醫(yī)務人員彼此照顧

　　D.醫(yī)務人員服從院長

　　E.護士高度尊重醫(yī)生

　　3.醫(yī)務人員應共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關系的思想基礎是

　　A.病人利益至上

　　B.醫(yī)生利益至上

　　C.醫(yī)院利益至上

　　D.社會利益至上

　　E.以上都不是

　　4.正確處理醫(yī)務人員之間關系的意義應除外

　　A.有利于醫(yī)學事業(yè)發(fā)展

　　B.有利于醫(yī)院集體力量發(fā)揮

　　C.有利于醫(yī)務人員成才

　　D.有利于建立和諧醫(yī)患關系

　　E.有利于內部共同創(chuàng)收

　　【答案及解析】

　　1.C。醫(yī)務人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對的獨立性。因此，醫(yī)務人員彼此都要承認對方工作的獨立性和重要性，不要以我為中心而認為別的學科、專業(yè)都依附于自己的學科、專業(yè)而存在，唯我獨尊。

　　2.B�；ハ鄥f作醫(yī)務人員之間的彼此信任是互相協作的基礎和前提。

　　3.A。維護患者的健康和生命，捍衛(wèi)患者的正當權益，這是醫(yī)務人員的共同義務和天職，也是協調醫(yī)務人員之間關系的思想基礎和道德要求。

　　4.E。處理好醫(yī)務人員之間關系的意義：①它是當代醫(yī)學發(fā)展的客觀需要;②它有利于發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的整體效應;③它有利于醫(yī)務人員的成才;④它有利于建立和諧的醫(yī)患關系。

　　醫(yī)學倫理學的基本原則與規(guī)范

　　A1型選擇題

　　1.醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是

　　A.不傷害病人

　　B.有利于病人

　　C.全心全意為人民身心健康服務

　　D.尊重病人的自主性

　　E.公正地對待病人

　　2.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則內容的一項是

　　A.中西醫(yī)并重

　　B.廉潔奉公

　　C.救死扶傷

　　D.實行社會主義人道主義

　　E.全心全意為人民身心健康服務

　　3.關于醫(yī)生行使權利的錯誤做法是

　　A.行使權利的自主性

　　B.行使權利的權威性

　　C.行使權利的特殊性

　　D.可以行使特殊干涉權

　　E.可以不經病人知情同意行使所有正當權利

　　4.醫(yī)學倫理學尊重原則應除外的內容是

　　A.公平分配衛(wèi)生資源

　　B.尊重病人及家屬的自主性或決定

　　C.尊重病人的知情同意權

　　D.保守病人的秘密

　　E.保護病人的隱私

　　【答案及解析】

　　1.C。醫(yī)學倫理學的基本原則是指在醫(yī)學實踐活動中調節(jié)醫(yī)務人員人際關系以及醫(yī)務人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構與社會關系的最基本出發(fā)點和指導準則，也是衡量醫(yī)務人員職業(yè)道德水平的最高尺度。我國將其歸納為：“救死扶傷、防治疾病，實行社會主義的醫(yī)學人道主義，全心全意為人民的健康服務�！�

　　2.A。1988年，我國衛(wèi)生部公布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》是醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范，其具體內容是：

　�、倬人婪鰝�，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　�、谧鹬夭∪说娜烁衽c權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　�、畚拿鞫Y貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　④廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

　�、轂椴∪吮Ｊ蒯t(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　�、藁W互尊，切結協作。正確處理同行同事間的關系。

　�、邍乐斍髮�，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

　　3.E。在醫(yī)護實踐中，尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重�；颊叩娜烁褡饑朗巧聛砑聪碛胁摰玫娇隙ê捅Ｗo的，并且具有主體性，而不能僅被當作工具或手段�；颊叩淖灾餍允侵富颊邔τ嘘P自己的醫(yī)護問題，經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據以采取的行動。像知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現。

　　4.A。公平分配衛(wèi)生資源屬于公正原則，不屬于倫理學的尊重原則。

　　倫理學與醫(yī)學倫理學

　　A1型選擇題

　　1.醫(yī)學倫理學主要研究對象在醫(yī)學職業(yè)中的四種基本道德關系

　　A.醫(yī)務人員與社會的關系

　　B.醫(yī)務人員之間的相互關系

　　C.醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展的關系

　　D.醫(yī)務人員與患者(包括患者家屬)的關系

　　E.以上說法均正確

　　2.主張以行動者的行為所產生的可能或實際效果作為道德價值之基礎或評價標準的是倫理學基本理論中的

　　A.義務論

　　B.效果論

　　C.美德論

　　D.規(guī)范論

　　E.階級論

　　【答案及解析】

　　1.E。醫(yī)學倫理學主要研究對象在醫(yī)學職業(yè)中的四種基本道德關系包括：醫(yī)務人員與患者(包括患者家屬)的關系;醫(yī)務人員之間的相互關系;醫(yī)務人員與社會的關系;.醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展的關系。

　　2.B。效果論又稱目的論，主張以行動者的行為所產生的可能或實際效果作為道德價值之基礎的或評價標準。

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