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　　醫(yī)療人際關(guān)系倫理

　　【醫(yī)患關(guān)系倫理】

　　A1型選擇題

　　1.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的

　　A.信托關(guān)系

　　B.陌生人之間的關(guān)系

　　C.主動-被動關(guān)系

　　D.類似父(母)子間的關(guān)系

　　E.商品關(guān)系

　　2.對待患者知情同意權(quán)的做法中，錯誤的是

　　A.嬰幼兒可以由監(jiān)護人決定

　　B.對某些特殊急診搶救視為例外

　　C.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療

　　D.做到充分知情

　　E.做到有效同意

　　3.關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中錯誤的是

　　A.公民享有生命健康權(quán)

　　B.對所有患者都應(yīng)一視同仁

　　C.患者的需求應(yīng)得到完全滿足

　　D.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的

　　E.應(yīng)滿足患者的合理需求

　　4.病人義務(wù)應(yīng)除外

　　A.完全聽從醫(yī)師安排

　　B.如實提供病情信息

　　C.認真執(zhí)行醫(yī)囑

　　D.不將疾病傳播他人

　　E.尊重醫(yī)師及其勞動

　　【答案及解析】

　　1.A。醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益不受損害并有所促進的一種關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不同于一般的法律合同關(guān)系、單純的契約關(guān)系，它要以醫(yī)患間的真誠信任為基礎(chǔ)，而不是完全依靠法律的外在約束。但是在市場經(jīng)濟條件下，也揭示了醫(yī)患關(guān)系的信托性質(zhì)，說明忽視或背離信托性質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系只能是一種矛盾的、不和諧的關(guān)系。

　　2.C。知情同意權(quán)：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后，應(yīng)當向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險以及不可預(yù)測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施擬定的診治方案。

　　3.C。平等的醫(yī)療權(quán)是指任何患者的醫(yī)療保健享有權(quán)都是平等的，在醫(yī)療中都享有得到基本的、合理的診治和護理的權(quán)利，在醫(yī)務(wù)人員面前，患者是平等的。醫(yī)務(wù)人員對待患者應(yīng)一視同仁，對他們的正當愿望及合理要求都應(yīng)在力所能及的條件下，盡量給予滿足。平等的醫(yī)療權(quán)體現(xiàn)在患者應(yīng)醫(yī)過程中的各個環(huán)節(jié)。

　　4.A�；颊叩牡赖铝x務(wù)就是在醫(yī)療活動中，患者應(yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù);③給付醫(yī)療費用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。

　　【醫(yī)務(wù)人員間倫理】

　　A1型選擇題

　　1.關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德原則的表述有誤的是

　　A.共同維護病人利益和社會公益

　　B.彼此平等，互相尊重

　　C.彼此獨立，互不干涉

　　D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

　　E.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

　　2.醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提是

　　A.醫(yī)務(wù)人員彼此獨立

　　B.醫(yī)務(wù)人員彼此信任

　　C.醫(yī)務(wù)人員彼此照顧

　　D.醫(yī)務(wù)人員服從院長

　　E.護士高度尊重醫(yī)生

　　3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是

　　A.病人利益至上

　　B.醫(yī)生利益至上

　　C.醫(yī)院利益至上

　　D.社會利益至上

　　E.以上都不是

　　4.正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義應(yīng)除外

　　A.有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展

　　B.有利于醫(yī)院集體力量發(fā)揮

　　C.有利于醫(yī)務(wù)人員成才

　　D.有利于建立和諧醫(yī)患關(guān)系

　　E.有利于內(nèi)部共同創(chuàng)收

　　【答案及解析】

　　1.C。醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對的獨立性。因此，醫(yī)務(wù)人員彼此都要承認對方工作的獨立性和重要性，不要以我為中心而認為別的學(xué)科、專業(yè)都依附于自己的學(xué)科、專業(yè)而存在，唯我獨尊。

　　2.B�；ハ鄥f(xié)作醫(yī)務(wù)人員之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。

　　3.A。維護患者的健康和生命，捍衛(wèi)患者的正當權(quán)益，這是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。

　　4.E。處理好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義：①它是當代醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要;②它有利于發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的整體效應(yīng);③它有利于醫(yī)務(wù)人員的成才;④它有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與規(guī)范

　　A1型選擇題

　　1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是

　　A.不傷害病人

　　B.有利于病人

　　C.全心全意為人民身心健康服務(wù)

　　D.尊重病人的自主性

　　E.公正地對待病人

　　2.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的一項是

　　A.中西醫(yī)并重

　　B.廉潔奉公

　　C.救死扶傷

　　D.實行社會主義人道主義

　　E.全心全意為人民身心健康服務(wù)

　　3.關(guān)于醫(yī)生行使權(quán)利的錯誤做法是

　　A.行使權(quán)利的自主性

　　B.行使權(quán)利的權(quán)威性

　　C.行使權(quán)利的特殊性

　　D.可以行使特殊干涉權(quán)

　　E.可以不經(jīng)病人知情同意行使所有正當權(quán)利

　　4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則應(yīng)除外的內(nèi)容是

　　A.公平分配衛(wèi)生資源

　　B.尊重病人及家屬的自主性或決定

　　C.尊重病人的知情同意權(quán)

　　D.保守病人的秘密

　　E.保護病人的隱私

　　【答案及解析】

　　1.C。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系以及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)與社會關(guān)系的最基本出發(fā)點和指導(dǎo)準則，也是衡量醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平的最高尺度。我國將其歸納為：“救死扶傷、防治疾病，實行社會主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)�！�

　　2.A。1988年，我國衛(wèi)生部公布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范，其具體內(nèi)容是：

　�、倬人婪鰝�，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　�、谧鹬夭∪说娜烁衽c權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

　　③文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

　�、芰疂嵎罟�。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

　�、轂椴∪吮Ｊ蒯t(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　�、藁W(xué)互尊，切結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

　　⑦嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

　　3.E。在醫(yī)護實踐中，尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。患者的人格尊嚴是生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護的，并且具有主體性，而不能僅被當作工具或手段�；颊叩淖灾餍允侵富颊邔τ嘘P(guān)自己的醫(yī)護問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動。像知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。

　　4.A。公平分配衛(wèi)生資源屬于公正原則，不屬于倫理學(xué)的尊重原則。

　　倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　A1型選擇題

　　1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要研究對象在醫(yī)學(xué)職業(yè)中的四種基本道德關(guān)系

　　A.醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系

　　B.醫(yī)務(wù)人員之間的相互關(guān)系

　　C.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系

　　D.醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者家屬)的關(guān)系

　　E.以上說法均正確

　　2.主張以行動者的行為所產(chǎn)生的可能或?qū)嶋H效果作為道德價值之基礎(chǔ)或評價標準的是倫理學(xué)基本理論中的

　　A.義務(wù)論

　　B.效果論

　　C.美德論

　　D.規(guī)范論

　　E.階級論

　　【答案及解析】

　　1.E。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要研究對象在醫(yī)學(xué)職業(yè)中的四種基本道德關(guān)系包括：醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者家屬)的關(guān)系;醫(yī)務(wù)人員之間的相互關(guān)系;醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系;.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。

　　2.B。效果論又稱目的論，主張以行動者的行為所產(chǎn)生的可能或?qū)嶋H效果作為道德價值之基礎(chǔ)的或評價標準。

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