31.屬于口腔癌一級預(yù)防的是

　　A.早發(fā)現(xiàn)

　　B.早診斷

　　C.早治療

　　D.病因預(yù)防

　　E.防止復發(fā)

　　【正確答案】D

　　【答案解析】一級預(yù)防即病因性預(yù)防，是根本性的預(yù)防措施，針對病因的口腔癌的預(yù)防主要是戒除煙草。

　　32.妊娠期口腔保健的敘述中不正確的是

　　A.注意膳食營養(yǎng)平衡

　　B.應(yīng)慎重用藥

　　C.注重口腔健康維護

　　D.提高口腔健康知識

　　E.如發(fā)現(xiàn)口腔問題應(yīng)立即治療

　　【正確答案】E

　　【答案解析】妊娠期口腔保健應(yīng)注意提高口腔健康知識;注重口腔健康維護;注意膳食營養(yǎng)平衡;避免不良刺激，慎重用藥;口腔就診時機的選擇。妊娠期前3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射;妊娠4——6個月是治療口腔疾病的適宜時期，這個階段母體處于較穩(wěn)定的時期;妊娠期后3個月則應(yīng)盡可能避免口腔治療，如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病，應(yīng)以保守治療為主，不可接受拔牙及長時間復雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。

　　33.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

　　A.滅菌效果最可靠

　　B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

　　C.可殺滅包括細菌芽孢在內(nèi)的所有微生物

　　D.通常滅菌壓力為1.05kg/cm3

　　E.通常滅菌溫度為100℃

　　【正確答案】E

　　【答案解析】使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器內(nèi)溫度可達121.3℃，維持15——20分鐘，可殺死包括細菌芽孢在內(nèi)的所有微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅菌。

　　34.不能用高壓蒸汽滅菌法消毒的器械是

　　A.耐高溫消毒手機

　　B.布類

　　C.棉花

　　D.優(yōu)質(zhì)不銹鋼器械

　　E.明膠海綿

　　【正確答案】E

　　【答案解析】一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠，但不同物質(zhì)的壓力和滅菌時間要求不同。明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸氣滅菌。

　　35.下列關(guān)于三級預(yù)防原則當中的“一級預(yù)防”的內(nèi)容說法不正確的是

　　A.一級預(yù)防又稱病因預(yù)防

　　B.疾病發(fā)生的生物、物理、化學、心理及社會因素為其針對內(nèi)容

　　C.主要任務(wù)是消除致病因素

　　D.防止各種致病因素對人體的危害是最終奮斗目標

　　E.早期齲齒充填屬于一級預(yù)防

　　【正確答案】E

　　【答案解析】一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。針對疾病發(fā)生的生物、物理、化學、心理及社會因素采取預(yù)防措施，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的危害是一級預(yù)防的主要任務(wù)，也是預(yù)防醫(yī)學的最終奮斗目標。如口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導、控制牙菌斑的措施等。

　　36.在牙齒經(jīng)過非創(chuàng)傷性修復治療(玻璃離子體)充填完畢后，醫(yī)囑患者不能在多長時間之內(nèi)吃東西

　　A.20min

　　B.30mim

　　C.40min

　　D.50min

　　E.1h

　　【正確答案】E

　　【答案解析】牙齒齲壞需要進行非創(chuàng)傷性修復，在玻璃離子體充填窩洞完畢后，應(yīng)醫(yī)囑患者在1小時內(nèi)不要進食。

　　37.Fones刷牙法比較適用的人群是

　　A.年幼兒童

　　B.青年人

　　C.中年人

　　D.老年人

　　E.殘疾人

　　【正確答案】A

　　【答案解析】圓弧刷牙法，又稱Fones刷牙法，這種方法最易為年幼兒童學習理解和掌握。

　　38.殘疾兒童的口腔保健服務(wù)除外的是

　　A.適當應(yīng)用氟化物

　　B.及時修復缺失牙

　　C.盡早進行窩溝封閉

　　D.減少糖與甜食攝入

　　E.定期口腔檢查

　　【正確答案】B

　　【答案解析】殘疾兒童口腔保健服務(wù)包括1.適當應(yīng)用氟化物2.盡早進行窩溝封閉3.減少糖與甜食攝取4.定期口腔檢查

　　39.雙面洞制備時階梯的髓壁與

　　A.齦壁平行

　　B.齦壁垂直

　　C.軸壁平行

　　D.近中壁平行

　　E.遠中壁平行

　　【正確答案】A

　　【答案解析】雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔咬合力，使力由(牙合)面髓壁和鄰面齦壁分擔。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍，不應(yīng)鋒銳。

　　40.以英文字母MLa記錄的窩洞是

　　A.近中唇面洞

　　B.頰(牙合)面洞

　　C.遠中(牙合)面洞

　　D.近中(牙合)面洞

　　E.舌(牙合)面洞

　　【正確答案】A

　　【答案解析】為方便臨床記錄，以各牙面英語的第一個字母命名，也是國際通用的記錄方法。如頰面buccal寫為B：舌面lingual寫為L;(牙合)面occlusal寫為O;遠中面distal寫為D;近中面mesial寫為M;唇面labial寫為La;切端incisal寫為I。

　　41.下列哪一項是齲病發(fā)生的四聯(lián)因素

　　A.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液

　　B.細菌、菌斑、葡聚糖和有機酸

　　C.細菌、食物、宿主和時間因素

　　D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生

　　E.細菌、蔗糖、唾液和時間因素

　　【正確答案】C

　　【答案解析】齲病是細菌、食物、宿主和時間四方面的因素共同作用產(chǎn)生的，即齲病發(fā)生的“四聯(lián)因素”。

　　42.引起牙周-牙髓聯(lián)合病變最常見的途徑為

　　A.外傷

　　B.深牙周袋

　　C.血源感染

　　D.齲病

　　E.牙體發(fā)育畸形

　　【正確答案】B

　　【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變的一般是先出現(xiàn)牙周病變，然后逆行性感染根髓，進而引起牙髓的炎癥。

　　43.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為

　　A.根尖周—骨膜下—上頜竇

　　B.根尖部—牙周袋

　　C.根尖孔—根管口—冠部缺損

　　D.根尖周—骨膜下—黏膜下/皮膚

　　E.根尖周—骨膜下—皮膚

　　【正確答案】D

　　【答案解析】急性根尖周炎的排膿途徑有三種，分別是通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿;通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿;通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿。而第一種排膿方式是急性根尖周炎最常見的典型自然發(fā)展過程，排膿途徑較復雜，并常伴發(fā)頜面部蜂窩織炎。第二種排膿途徑對于根尖周組織的破壞最小。第三種排膿方式通常預(yù)后較差，且可以加重牙周病變，導致患牙脫落。

　　44.牙震蕩的處理方法首選

　　A.調(diào)(牙合)，服止痛藥

　　B.調(diào)(牙合)，結(jié)扎固定

　　C.根管治療

　　D.患牙拔除

　　E.患牙休息，定期復查

　　【正確答案】E

　　【答案解析】牙震蕩的治療原則：

　�、�1——2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時降低咬合以減輕患牙的咬合力負擔。

　�、谑軅�1、3、6、12個月應(yīng)進行定期復查。

　　45.超聲潔牙操作中錯誤的是

　　A.開動電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

　　B.對厚而硬的牙石用大功率

　　C.細小牙石及煙斑用小功率

　　D.將工作頭停留在一點上震動

　　E.以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動

　　【正確答案】D

　　【答案解析】開機后先調(diào)節(jié)功率，功率大小應(yīng)根據(jù)牙石厚薄而定，過大的功率會造成牙面的損傷，踩下腳踏開關(guān)后見工作頭有水霧噴濺，說明超聲振動已發(fā)生。潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石。

　　在去除大而堅硬的齦上牙石時，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落，或?qū)⒐ぷ黝^置于牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動，從而使牙石與牙面分離碎裂。應(yīng)施用很輕的力量，將工作頭來回移動的手法。切忌將工作頭停留在一點上振動，這樣會造成牙齒表面的損傷。由于施力輕，不利于對牙石的探觸覺，故在潔治完成后應(yīng)仔細用探針檢查有無遺漏，對于一些細小的或鄰面的牙石應(yīng)以手用器械來補充刮除。

　　46.根據(jù)1999年分類，局限型侵襲性牙周炎的特征不包括

　　A.局限于第一恒磨牙或切牙

　　B.至少波及兩顆恒牙，其中一個為第一恒磨牙

　　C.其他患牙不超過兩個(非第一恒磨牙和切牙)

　　D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙

　　E.第一恒磨牙或切牙鄰面有附著喪失

　　【正確答案】D

　　【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個”。簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

　　47.牙周袋病理形成始于

　　A.牙齦上皮角化

　　B.牙周膜內(nèi)纖維細胞變性

　　C.牙槽骨破骨細胞活躍

　　D.牙齦結(jié)締組織炎癥

　　E.牙骨質(zhì)變性

　　【正確答案】D

　　【答案解析】牙周袋的形成機制有爭議，但概括起來有三：牙齦結(jié)締組織中的炎癥、炎癥引起的牙齦結(jié)締組織中的膠原纖維破壞、膠原纖維破壞后導致的結(jié)合上皮的根方增生。

　　48.對牙周兼性厭氧菌和需氧菌感染無效的是

　　A.四環(huán)素

　　B.二甲胺四環(huán)素

　　C.螺旋霉素

　　D.洗必泰

　　E.甲硝唑

　　【正確答案】E

　　【答案解析】甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。

　　49.牙周病根分叉病變中Ⅲ度根分叉病變是指

　　A.探診時不能水平探入分叉區(qū)

　　B.根間骨隔完全破壞，保留口腔

　　C.X線看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收

　　D.根分叉區(qū)貫通性病變，尚有軟組織覆蓋

　　E.可水平探入分叉區(qū)的1/2處，但不能穿通

　　【正確答案】D

　　【答案解析】Ⅲ度根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收，形成“貫通性”病變，探針能水平通過分叉區(qū)，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū)，但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

　　50.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

　　A.口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰

　　B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

　　C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

　　D.口腔黏膜散在的潰瘍

　　E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線

　　【正確答案】A

　　【答案解析】急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍�？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹�？谇火つ�、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病�？谇火つど⒃诘臐兪前捳顦訚兊谋憩F(xiàn)。三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。

　　51.診斷口腔念珠菌病的實驗室檢測方法包括

　　A.涂片法

　　B.分離培養(yǎng)

　　C.組織病理學檢查

　　D.免疫學法

　　E.以上均正確

　　【正確答案】E

　　【答案解析】念珠菌實驗室檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學檢查、免疫學和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的方法是前三種。

　　52.嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是

　　A.舌緣

　　B.頰黏膜

　　C.舌系帶附近

　　D.前庭溝黏膜

　　E.舌背

　　【正確答案】C

　　【答案解析】在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結(jié)果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。

　　53.口腔白斑病可發(fā)生于

　　A.舌腹黏膜

　　B.面部皮膚

　　C.唇紅及唇黏膜

　　D.口底黏膜

　　E.軟、硬腭黏膜

　　【正確答案】E

　　【答案解析】口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位。好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。

　　54.關(guān)于OLP的典型病理表現(xiàn)錯誤的是

　　A.上皮過度不全角化

　　B.基底層液化變性

　　C.淋巴細胞點狀浸潤

　　D.顆粒層明顯

　　E.可見膠樣小體

　　【正確答案】C

　　【答案解析】OLP的典型表現(xiàn)為：上皮過度不全角化、基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤。顆粒層明顯，棘層肥厚者居多，少數(shù)萎縮變薄;上皮釘突呈不規(guī)則延長，其下端有時變尖呈鋸齒狀。棘層、基底層或固有層內(nèi)可見嗜酸性紅染的膠樣小體。

　　55.下列不屬于創(chuàng)傷性潰瘍病因的是

　　A.殘冠、殘根

　　B.不良修復體

　　C.冷刺激傷

　　D.化學性灼傷

　　E.銳利的牙齒邊緣

　　【正確答案】C

　　【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍的病因可由：口內(nèi)持久的機械刺激，如殘冠、殘根、不良修復體、銳利的牙齒邊緣等，以及化學性灼傷、熱刺激傷。

　　56.4——5歲乳牙患齲的好發(fā)部位為

　　A.上頜乳切牙唇面與鄰面

　　B.乳磨牙(牙合)面

　　C.乳磨牙鄰面

　　D.下頜乳切牙鄰面

　　E.乳尖牙鄰面

　　【正確答案】C

　　【答案解析】1——2歲時，齲病好發(fā)于上頜乳切牙的唇面和鄰面;3——4歲，齲病好發(fā)于乳磨(牙合)面的窩溝;4——5歲時乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。

　　57.年輕恒牙行活髓切除術(shù)的主要目的是

　　A.保存患牙行使功能

　　B.避免根尖周病的發(fā)生

　　C.保留健康根髓可使根尖發(fā)育

　　D.減少就診次數(shù)

　　E.有利于牙冠修復

　　【正確答案】C

　　【答案解析】年輕恒牙活髓切除術(shù)可保留健康根髓，年輕恒牙的根尖孔沒有完全形成，保留健康根髓可使根尖繼續(xù)發(fā)育。

　　58.恒牙早萌的治療

　　A.可配戴阻萌器

　　B.控制早萌牙周圍的嚴重感染

　　C.若對(牙合)乳牙缺失，應(yīng)防止早萌牙過長

　　D.局部涂氟，預(yù)防齲病

　　E.以上都是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】恒牙早萌與乳磨牙根尖周病變或乳牙過早脫落有關(guān)。治療原則為控制早萌牙周圍的嚴重感染促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育。應(yīng)對早萌牙進行局部涂氟治療，預(yù)防齲齒。必要時做阻萌器。

　　59.以下不屬于乳牙外傷移位原因的是

　　A.牙槽骨薄，有彈性

　　B.乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　C.上頜乳切牙牙根向唇側(cè)傾斜

　　D.乳牙牙根未發(fā)育完全

　　E.牙根較短

　　【正確答案】B

　　【答案解析】乳牙外傷牙齒移位多見，主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌移位及不完全脫出等。由于牙槽骨薄，有彈性，上頜牙牙根向唇側(cè)傾斜，乳牙牙根未發(fā)育完全或存在生理性吸收，牙根較短。

　　60.年輕恒牙的齲蝕特點中，錯誤的是

　　A.病變組織分界不清

　　B.牙髓易受細菌影響

　　C.病變組織較軟

　　D.齲蝕組織染色淡

　　E.多為慢性齲

　　【正確答案】E

　　【答案解析】由于年輕恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以齲壞進展快，且易形成牙髓炎和根尖炎。

　　61.弗洛伊德理論認為人們心理障礙的原因在于

　　A.潛意識矛盾沖突

　　B.意識矛盾沖突

　　C.認知矛盾沖突

　　D.自我矛盾沖突

　　E.性矛盾沖突

　　【正確答案】A

　　【答案解析】弗洛伊德理論認為人們心理障礙的原因在于潛意識矛盾沖突。

　　62.患者的角色特征中不包括

　　A.尋求幫助

　　B.努力恢復健康

　　C.不必對陷入疾病狀態(tài)負責

　　D.免除原有的社會職責

　　E.對疾病的認知與經(jīng)驗

　　【正確答案】E

　　【答案解析】1951年，美國社會學家帕森斯(ParscmsT)提出了患者的四種角色特征：

　　1.免除或部分免除社會職責;

　　2.不必對陷入疾病狀態(tài)負責;

　　3.尋求幫助;

　　4.恢復健康的義務(wù)。

　　E項內(nèi)容屬于患者的遵醫(yī)行為。

　　63.知覺是對客觀事物哪種屬性的反映

　　A.整體

　　B.本質(zhì)

　　C.特定

　　D.個別

　　E.主要

　　【正確答案】A

　　【答案解析】知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

 

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