2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo)：肌壁間粘膜下肌瘤

　　適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤，是一種創(chuàng)傷小的治療方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復(fù)快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統(tǒng)完整性。

　　傳統(tǒng)開腹術(shù)

　　徹底祛除肌瘤，適宜各種子宮肌瘤且無手術(shù)禁忌，以及無生育要求的患者。

　　中西藥結(jié)合

　　適合肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期，臨床無癥狀的患者，屬于保守療法，無需住院，保全子宮、療效穩(wěn)定。

　　婦科疾病不同于其他疾病，在不同的年齡階段可患不同類型的病，如青春期、育齡期、絕經(jīng)期，各自有不同的疾病特征。有的疾病與月經(jīng)及妊娠有關(guān)，有時(shí)是生理和病理相類似的表現(xiàn)，但有區(qū)別。有些全身性惡性疾病可以向生殖器官轉(zhuǎn)移，婦科的惡性腫瘤也可以向一些器官及全身轉(zhuǎn)移。

　　婦科腫瘤分為良性和惡性，良性和惡性腫瘤都有囊性和實(shí)性之分。根據(jù)不同的部位可以分為：外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見，外陰及輸卵管腫瘤少見。

　　1.子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤。多發(fā)生30～50歲，以40～50歲為多見，20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/3的婦女患有不同程度的子宮肌瘤，常因子宮肌瘤小，無癥狀，不做婦科檢查而未做診斷。一般情況下，子宮肌瘤小，對(duì)月經(jīng)無明顯影響時(shí)，可以暫時(shí)不做治療。絕經(jīng)后由于激素水平的改變，子宮和卵巢要萎縮，肌瘤也會(huì)相應(yīng)縮小，但需做定期檢查。如果子宮肌瘤逐漸長(zhǎng)大，有些肌瘤可以影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)，易引起貧血。或者肌瘤發(fā)生變性，就需要及時(shí)治療。子宮肌瘤惡性變的比較少。

　　2.卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，卵巢良性腫瘤也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒�。卵巢腫瘤種類繁多、復(fù)雜，而且身體內(nèi)其他原發(fā)性惡性腫瘤，可以向卵巢轉(zhuǎn)移，如乳腺、腸、胃腫瘤等。發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，不管良勝、惡性都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。良性腫瘤可以手術(shù)治療，惡性腫瘤也可以手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療及放射治療。