2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學輔導：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

　　1.單純擴散

　　(1)概念某些脂溶性物質(zhì)，如O2、CO2等氣體分子，通過細胞膜由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)作跨膜運動或轉(zhuǎn)運的過程。體內(nèi)一些類固醇激素雖系脂溶性物質(zhì)，理論上也能夠靠單純擴散由細胞外液進入胞漿內(nèi)，但同時它們也可以在某些膜蛋白質(zhì)的“幫助”下較快地進入細胞。

　　(2)影響因素

　　動力：濃度差

　　阻力：通透性

　　通透性：物質(zhì)通過膜的難易程度

　　濃度差增大、通透性增高，擴散增大。

　　2.易化擴散

　　(1)概念指非脂溶性或脂溶性甚小的物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸，Na+、K+、Ca2+等無機離子)在細胞膜一些特殊蛋白質(zhì)的“幫助”下，由膜的高濃度(高電位)一側(cè)向低濃度(低電位)一側(cè)擴散或轉(zhuǎn)運的過程。

　　(2)特點：①從高濃度到低濃度②特異性③受調(diào)節(jié)

　　(3)分類

　�、佥d體介導：以蛋白質(zhì)載體為中介的易化擴散

　　特點：結(jié)構(gòu)特異性高;有飽和現(xiàn)象;有競爭性抑制現(xiàn)象。

　　②通道介導：以離子通道為中介的易化擴散

　　特點：有一定特異性，但沒有載體嚴格;可以處于開放或關(guān)閉的不同功能狀態(tài)，其通透性變化快。

　　分類：

　�、倩瘜W門控通道

　　②電壓門控通道

　�、蹤C械門控通道(4)影響因素：離子的易化擴散。

　　3.主動轉(zhuǎn)運與繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　(1)概念

　　主動轉(zhuǎn)運指細胞通過本身的某種耗能過程將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程。在細胞膜的主動轉(zhuǎn)運中研究得最充分的是Na+和K+的主動轉(zhuǎn)運過程。

　　鈉-鉀泵：是鑲嵌在膜的脂質(zhì)雙分子層中的、具有ATP酶活性的特殊蛋白質(zhì)。它可被Na+、K+和Mg2+等離子所激活，通過分解ATP為物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運提供能量。

　　鈉-鉀泵活動的生理意義：

　　①胞內(nèi)低Na+，維持細胞體積

　�、诎麅�(nèi)高K+，酶活性——新陳代謝正常進行

　�、蹌菽軆�備

　　(2)分類：初級主動轉(zhuǎn)運(例如Na+、K+的主動轉(zhuǎn)運)

　　繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(例如小腸上皮對葡萄糖的主動轉(zhuǎn)運)

　　(3)主要特點：①專一性;②運送速度可達飽和;③方向性;④選擇性抑制;⑤需能，即與能量傳遞系統(tǒng)偶聯(lián)。

　　4.出胞與入胞

　　(1)入胞：指細胞外某些大分子物質(zhì)或團塊(例如侵入動物體內(nèi)的細菌、病毒或大分子蛋白質(zhì)等)被整批轉(zhuǎn)入細胞的過程。如進入的物質(zhì)是固體物質(zhì)，便稱為吞噬;如進入的是液體物質(zhì)，則稱為吞飲。

　　(2)出胞：指某些大分子物質(zhì)或團塊由細胞排出的過程。例如，腺細胞分泌某些酶和粘液，內(nèi)分泌腺分泌激素以及神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)等都屬于出胞作用。

　　5.細胞間通道

　　即組織學中的縫隙連接，膜上6聚體蛋白質(zhì)通道性結(jié)構(gòu)對接(非永久，與細胞間不溝通，受環(huán)境因素影響)。允許1.0～1.5Kd以下或分子直徑小于1nm的物質(zhì)分子通過，包括了電解質(zhì)分子、氨基酸、葡萄糖和核苷酸等。