2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)輔導(dǎo)：惡性卵巢腫瘤

　　(四)診斷

　　卵巢癌早期癥狀不明顯，所以早期診斷有賴于定期普查。

　　1.病史　應(yīng)特別詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)盆腔腫塊史或近來(lái)腫物增長(zhǎng)情況。40歲以上婦女有消化道癥狀而原因不明者，應(yīng)行婦科檢查。

　　2.全身檢查，可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，腹水征陽(yáng)性。

　　3.婦科檢查　宮旁腫塊，雖實(shí)性或囊實(shí)性，不規(guī)則，活動(dòng)度差，常為雙側(cè)性。三合診發(fā)現(xiàn)后穹窿結(jié)節(jié)或腫塊。

　　4.輔助檢查

　　⑴B超檢查　了解盆腔包塊的大小、囊實(shí)性、良惡性及有無(wú)腹水。

　�、萍�(xì)胞學(xué)檢查　通過(guò)腹腔穿刺取腹水查瘤細(xì)胞。

　�、敲庖邔W(xué)診斷　癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明顯，有參考價(jià)值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體及多克隆抗體如CA125應(yīng)用有助于早期診斷。

　　⑷腹腔鏡或剖腹探查　能在直視下觀察盆腔的病變性質(zhì)、范圍，并作活檢。