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　　婦產(chǎn)科/風濕免疫/血液系統(tǒng)

　　16.非霍奇金淋巴瘤治療：首選CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。

　　17.激活的部分凝血活酶時間(APTT)延長多見于Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥。

　　18.凝血酶原時間(PT)延長多見于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。

　　19.血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性多見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　20.過敏性紫癜的單純型(紫癜型)是最常見的類型：常表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜。

　　21.過敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血，腹痛等。

　　22.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

　　23.原發(fā)免疫性血小板減少癥：血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補體(PAC3)多數(shù)為陽性。

　　24.白細胞攜帶病毒的可能性最大，血漿次之。

　　25.懸浮紅細胞的適應證：慢性貧血需要輸血者;老年人、小孩、妊娠期并發(fā)貧血需輸血者;外科手術(shù)內(nèi)出血等急性失血需要輸血者。

　　26.成人1單位懸浮紅細胞(200ml全血制得)提升5g/L血紅蛋白。

　　27.洗滌紅細胞：患者體內(nèi)存在血漿蛋白抗體，特別是抗-IgA;患者具有輸血后發(fā)生嚴重過敏反應的病史。

　　28.去除白細胞的血液成分：多次妊娠或反復輸血者，產(chǎn)生白細胞抗體導致發(fā)熱反應;需長期反復輸血的患者：如再障，重度海洋性貧血。

　　29.急性失血根據(jù)血紅蛋白及患者病情評估紅細胞輸注需求：①Hb>100g/L，不必輸血，②血紅蛋白<70g/L，應考慮輸注懸浮紅細胞。

　　30.輸血的不良反應：最常見的是發(fā)熱反應。

　　31.輸血反應發(fā)熱大多數(shù)非溶血性發(fā)熱反應與多次輸入HLA不相容的血液而引起的抗原抗體反應，或者血液在保存過程中釋放出的細胞因子有關(guān)。

　　32.急性溶血性輸血反應是最常見的嚴重輸血不良反應。

　　33.急性溶血性輸血反應最常見的原因是ABO血型不合引起。

　　34.神經(jīng)垂體儲存血管加壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素。

　　35.甲狀腺濾泡細胞：甲狀腺激素。

　　36.甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)：降鈣素(CT)。

　　37.腎上腺皮質(zhì)球狀帶：醛固酮。

　　38.腎上腺皮質(zhì)束狀帶：皮質(zhì)醇。

　　39.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶：性激素。

　　40.腎上腺髓質(zhì)：兒茶酚胺(主要有腎上腺素+去甲腎上腺素)。

　　41.內(nèi)分泌疾病的功能診斷不包括：靜脈導管分段測定激素。

　　42.泌乳素瘤最常見的表現(xiàn)是：閉經(jīng)-泌乳。

　　43泌乳素瘤首選藥物：多巴胺受體激動劑藥物(溴隱亭)。

　　44.垂體功能減退癥最常見的病因是垂體腺瘤。

　　45.中樞性尿崩癥特征性的臨床表現(xiàn)是：多尿、煩渴、多飲。

　　46.尿崩癥確診試驗：禁水試驗。

　　47.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性：垂體后葉素試驗。

　　48.甲狀腺疾病喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞(一側(cè))，失音窒息(兩側(cè))。

　　49.甲狀腺疾病喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)嗆咳;喉上神經(jīng)外支出現(xiàn)音調(diào)降低。

　　50.甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。

　　51.Graves病產(chǎn)生的抗體：TSH受體抗體(TRAb)。

　　52.甲亢容易并發(fā)的心率失常：房顫。

　　53.甲亢常發(fā)生低血鉀性周期性軟癱。

　　54.甲亢的典型體征是：呈彌漫性、對稱性腫大，無壓痛;可聞及血管雜音和捫及震顫。

　　55.甲亢的首選檢查：FT4，F(xiàn)T3。

　　56.甲亢的最敏感的檢查：促甲狀腺激素(TSH)。

　　57.甲狀腺攝131I功能試驗：此方法目前主要不是用于甲亢的診斷，用于幫助判斷甲狀腺毒癥的原因。

　　58.Graves�。貉�管性雜音+震顫+TSH受體抗體(TRAb)。

　　59.橋本甲亢(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)：血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。

　　60.單純性甲狀腺腫：甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。

　　61.妊娠期甲亢首選藥物是：丙基硫氧嘧啶(PTU)。

　　62.抗甲亢藥物的副作用：粒細胞減少。

　　63.WBC低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L要停藥。

　　64.甲亢手術(shù)治療的適應癥是：①結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺體較大伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢;⑤抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或堅持長期用藥有困難者;⑥因甲亢對妊娠可造成不良影響，故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍應考慮手術(shù)治療;⑦甲狀腺癌或懷疑惡變者。

　　65.術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。

　　66.垂體性或下丘腦性甲減時，甲狀腺素替代治療根據(jù)臨床癥狀和血中甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，血清TSH已不能反映治療劑量是否合適。

　　67.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。

　　68.甲狀腺癌惡性程度最高的病理類型是未分化癌。

　　69.髓樣癌來源于濾泡旁細胞(C細胞)分泌降鈣素。

　　70.Cushing病最常見的病因是垂體瘤。

　　71.小劑量地塞米松抑制試驗：不能抑制--Cushing綜合征。

　　72.大劑量地塞米松抑制試驗：能被抑制--鑒別Cushing病和腎上腺瘤或癌(異位ACTH綜合征)

　　73.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是：高血壓+低血鉀。

　　74.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥對垂體的反饋抑制作用減弱表現(xiàn)是：皮膚、黏膜色素沉著。

　　75.嗜鉻細胞瘤的特征性表現(xiàn)是：陣發(fā)性高血壓。

　　76.嗜鉻細胞瘤有診斷意義的檢查是：24h的尿兒茶酚胺、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸(即香草杏仁酸，VMA)升高。

　　77.胰腺的B細胞分泌胰島素。

　　78.糖化血紅蛋白(HBAc)：測定前8-12w的血糖情況。

　　79.糖尿病酮癥酸中毒：乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。

　　80.糖尿病酮癥酸中毒的典型的臨床表現(xiàn)：爛蘋果味;尿糖、尿酮體均強陽性(+++-++++)。

　　81.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷：中、老年人;血糖：33.3～66.6mmol/L;尿糖強陽性，但無酮癥或較輕。

　　82.心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

　　83.糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。

　　84.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是周圍神經(jīng)炎。

　　85.雙胍類降糖藥物(二甲雙胍)適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

　　86.雙胍類降糖藥物偶可誘發(fā)乳酸性酸中毒。

　　87.磺脲類藥物不良反應是低血糖。

　　88.α-葡萄糖苷酶抑制劑不良反應為胃腸反應。

　　89.Somogyi效應：在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應性高血糖。

　　90.黎明現(xiàn)象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時一段短時間出現(xiàn)高血糖，其機制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。

　　91.Whipple三聯(lián)征：清晨空腹發(fā)作，發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L，給葡萄糖后迅速好轉(zhuǎn)。

　　92.細胞內(nèi)、外液的滲透壓：290～310mmol/L。

　　93.HCO3-/H2CO3是人體內(nèi)最重要的緩沖系統(tǒng)，血PH值=7.35～7.45。

　　94.正常人每日需要水2000-2500ml。

　　95.正常人每日皮膚蒸發(fā)約500ml，呼吸時失水約400ml。

　　96.血鉀濃度低于3.5mmol/L有確診意義。

　　97.低血鉀的心電圖改變可出現(xiàn)U波。

　　98.每天補鉀一般不超過6g，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當于氯化鉀3g)，溶液應緩慢滴注，輸入鉀量應控制在20mmol/h以下。

　　99.血鉀濃度超過5.5mmol/L為高鉀血癥。

　　100.男性體液占體重60%(女性55%)，40%細胞內(nèi)液(女性35%);15%組織液;5%血漿。

內(nèi)容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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