1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細(xì)胞外液(約占體重的20%)兩大部分。雖然被細(xì)胞膜分隔，二者成分存在差異，但它們又相互溝通。細(xì)胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

　　2.反射：是神經(jīng)活動的基本方式。

　　3.反射弧組成：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

　　4.負(fù)反饋：其意義在維持穩(wěn)態(tài)，比如：體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

　　正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。

　　5.物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

　　單純擴(kuò)散：不耗能、無載體，順濃度差擴(kuò)散，如O2、CO2、尿素、甘油、水。

　　易化擴(kuò)散：膜蛋白介導(dǎo)，不耗能，順濃度梯度、被動轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　經(jīng)通道易化擴(kuò)散：轉(zhuǎn)運(yùn)快、離子選擇性、門控特性，如Na+、K+、Cl-、Ca2+。

　　經(jīng)載體易化擴(kuò)散：轉(zhuǎn)運(yùn)慢、結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制特性，如葡萄糖、氨基酸。

　　主動轉(zhuǎn)運(yùn)：膜蛋白介導(dǎo)、耗能、逆梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：直接利用ATP，如鈉-鉀泵。

　　繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：間接利用ATP，如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。

　　膜泡運(yùn)輸：主動過程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

　　6.細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的電位差，Na+泵形成細(xì)胞內(nèi)高K+、細(xì)胞外高Na+，靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對K+的通透性最高。

　　7.動作電位：有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動，四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成，Na+迅速大量內(nèi)流形成動作電位上升支，K+向膜外擴(kuò)散形成動作電位下降支。

　　8.動作電位特點：全或無、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。

　　9.局部電位特點：等級性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。

　　10.動作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)：沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo)，髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。

　　11.動作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。

　　12.當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到運(yùn)動神經(jīng)末梢時，在去極化的作用下，使末梢膜上的電壓門控鈣通道開放，細(xì)胞間液中的Ca2+進(jìn)入軸突末梢內(nèi)，促使囊泡向軸突末梢膜內(nèi)側(cè)面靠近，并通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。乙酰膽堿經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)終板膜，與終板膜上的N2型膽堿受體(化學(xué)/配體門控通道)結(jié)合，由此導(dǎo)致這一陽離子通道開放，終板膜對Na+、K+的通透性增大，出現(xiàn)Na+內(nèi)流和K+外流，但因綜合電化學(xué)驅(qū)動力的差異，以Na+內(nèi)流為主。激活Na+通道，引發(fā)1次動作電位、誘發(fā)1次收縮;終板膜外側(cè)的膽堿酯酶迅速分解Ach。

　　13.Na+內(nèi)流的越多，動作電位的峰值越高。

　　14.K+外流的越多，靜息電位的負(fù)值越大。

　　15.極化：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。

　　16.超極化：靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化。(-70mV→-120mV)

　　17.去極化或除極化：靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值縮小的方向變化。(-70mV→-10 mV)

　　18.睪丸：生殖功能(生成精子)、內(nèi)分泌(分泌雄激素)。

　　19.正常成年人的血量相當(dāng)于體重的7%～8%，體重60kg的人，血量為4.2L～4.8L。

　　20.血細(xì)胞比容——血細(xì)胞占全血容積的百分比，主要反應(yīng)紅細(xì)胞的量。

　　21.決定血漿pH值最主要的緩沖對是：NaHCO3/H2CO3。

　　22.雄激素：睪酮為主，由間質(zhì)細(xì)胞分泌。

　　23.紅細(xì)胞生理特性：可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。

　　24.甲狀旁腺素(PTH)——升血鈣，降血磷。

　　25.降鈣素(CT)——降血鈣。

　　26.抗利尿激素是“保水激素”，作用靶點是遠(yuǎn)曲小管和集合管。當(dāng)機(jī)體“缺水”時，抗利尿激素分泌增加，尿量減少。

　　27.肝素抗凝的主要機(jī)制是：增強(qiáng)抗凝血酶的活性。

　　28.射血分?jǐn)?shù)比搏出量能更敏感的反映心功能。

　　29.心輸出量=每搏輸出量×心率≈5L/min;是評價心功能最基本的指標(biāo)。

　　30.最大輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量�？煞从承牧�儲備能力。

　　31.維生素D3——促吸收，升血鈣，升血磷。

　　32.左室后負(fù)荷為——主動脈壓;右室后負(fù)荷為——肺動脈壓。

　　33.靜脈擴(kuò)張回心血量減少——降低心臟前負(fù)荷;動脈擴(kuò)張，動脈血壓下降——降低心臟后負(fù)荷。

　　34.自律性最高的是：竇房結(jié)。

　　35.心室肌的收縮和舒張是泵血的——原動力。

　　36.血壓——血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

　　37.影響中心靜脈壓的因素：心射血能力——心射血能力↓→中心V壓↑

　　靜脈回心血量——靜脈回心血量↑→中心V壓↑

　　38.測定中心V壓的意義：

　�、倥袛嘈墓δ�;

　�、谥笇�(dǎo)補(bǔ)液：動脈壓低+中心靜脈壓高——心衰——治療：強(qiáng)心;

　　動脈壓低+中心靜脈壓低——循環(huán)血量減小——治療：補(bǔ)液。

　　39.肝功能障礙導(dǎo)致水腫及胸腹水的原因是：血漿膠體滲透壓降低。

　　40.使用硝酸甘油等直接擴(kuò)張血管藥物，出現(xiàn)心率快的原因是：血壓驟降→降壓反射→交感N興奮→血壓升高、心率加快。

　　41.甲狀腺激素對各系統(tǒng)的影響

　　促進(jìn)CNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

　　使心率↑，心縮力↑，心輸出量↑。

　　促消化管的運(yùn)動和消化腺的分泌。

　　嬰幼兒缺乏甲狀腺素——呆小病。

　　42.肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率

　　43.氧解離曲線右移(可增加氧的利用)

　　PCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、pH↓;

　　氧解離曲線左移(可減少氧的利用)

　　PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、pH↑

　　44.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是：氣管阻塞嚴(yán)重，定量指標(biāo)：FEV1占預(yù)計值百分比。

　　45.一秒率：1秒用力呼氣量(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分?jǐn)?shù)。

　　意義：用于限制性肺疾病與阻塞性肺疾病的鑒別診斷。

　　正常值：FEV1/FCV>80%。

　　46.體內(nèi)O2分壓最高的部位是：肺泡氣。

　　47.CO2對呼吸的調(diào)節(jié)：

　�、傺狢O2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素。

　�、跈C(jī)制：PaCO2升高→刺激中樞和外周的化學(xué)感受器→反射性的興奮呼吸中樞→引起呼吸加深加快。

　　注：以刺激中樞化學(xué)感受器的作用為主。

　　48.PaO2降低對呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)制：

　　輕度低氧時→刺激外周化學(xué)感受器→興奮呼吸中樞。

　　嚴(yán)重低氧時→直接抑制呼吸中樞。

　　49.H+對呼吸的調(diào)節(jié)：機(jī)制：[H+]升高→外周化學(xué)感受器→呼吸深快。

　　50.參與構(gòu)成胃黏膜保護(hù)屏障的主要離子是：HCO3-。

　　51. 生長激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)：促進(jìn)生長——體格發(fā)育!

　　幼年時缺乏GH侏儒癥;

　　幼年時GH過多巨人癥;

　　成年后GH過多肢端肥大癥。

　　52.正常腦電圖的波形及其意義

　　1)α——正常安靜，清醒閉目時;

　　2)β——睜眼視物，或突然聽到聲音，或思考問題時;(大腦皮層興奮的表現(xiàn));

　　3)θ——困倦，缺氧或深度麻醉時出現(xiàn);

　　4)δ——成人睡眠，清醒時無此波;深度麻醉和缺氧也可出現(xiàn)。

　　53.吸收膽鹽、維生素B12的主要部位是：回腸。

　　54.營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是：小腸。

　　55.對能量代謝影響最為顯著的是：肌肉活動。

　　56.食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是：蛋白質(zhì)。

　　57.高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的重要標(biāo)志是：體溫升高。

　　58.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：甲狀腺激素。

　　59.維持軀體姿勢反射的最基本方式是：肌緊張。

　　60.排尿反射的低級中樞在脊髓，高位中樞在腦，低級中樞受高級中樞的調(diào)控。

　　高位中樞受損，但反射弧完整，表現(xiàn)為尿失禁——有尿就排，但不受意識控制。

　　脊髓骶段或傳出神經(jīng)受損，表現(xiàn)為尿潴留——有尿不能排。

　　傳入神經(jīng)受損——溢流性尿失禁——膀胱滿了就尿。

　　61.100%葡萄糖、氨基酸在近端小管重吸收;重吸收方式：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　水在近端小管全部被動重吸收。

　　62.菊粉在腎小囊超濾液中的濃度等于血漿濃度，在腎小管既不重吸收，也不分泌。

　　63.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管，集合管對Na+的重吸收的主要因素是：醛固酮——保鈉排鉀。

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