011. 單選甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 促進(jìn)新陳代謝

　　B. 促進(jìn)生長(zhǎng)

　　C. 增加酶活力

　　D. 促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

　　E. 抑制脂肪分解和利用

　　答案: E

　　解析: 錯(cuò)誤是 E,應(yīng)該是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,所以缺乏甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致呆小病.

　　012. 單選患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個(gè)月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學(xué)靜養(yǎng)

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動(dòng)不能上學(xué)

　　E. 可上學(xué)不能做劇烈活動(dòng)

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴(yán)重應(yīng)臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動(dòng). 一般病例無(wú)須嚴(yán)格臥床, 尿常規(guī)好轉(zhuǎn),僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué). 若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué). 尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng). 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴(yán)重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質(zhì)血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復(fù)期, ABCD均不需。

　　013. 單選女嬰，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)28×10的9次方/L，中性：88%，胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

　　A. 支原體肺炎合并胸腔積液

　　B. 腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　C. 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　E. 合胞病毒肺炎合并膿胸

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　014. 單選營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反應(yīng)的是

　　A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　B. 紅細(xì)胞數(shù)上升

　　C. 血紅蛋白量增加

　　D. 骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常

　　E. 白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常

　　答案: D

　　解析: 本題選D。骨髓造血的紅細(xì)胞系從巨幼紅細(xì)胞一步步分化為成紅細(xì)胞。當(dāng)造血原料供應(yīng)恢復(fù)時(shí)，巨幼紅細(xì)胞首先恢復(fù)。

　　015. 單選男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑,時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/l，紅細(xì)胞2.5×1012/l，白細(xì)胞數(shù)4×109/l，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為

　　A. 營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥

　　B. 慢性腹瀉伴低鈣血癥

　　C. 缺鐵性貧血伴低鈣血癥

　　D. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血

　　E. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　答案: D

　　解析: 患兒偏食，腹瀉，面色蒼白，血象低是營(yíng)養(yǎng)性貧血的表現(xiàn)，但伴有神經(jīng)精神癥狀，如逗之不笑，肢體顫抖，不能站立，血象中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，故選D營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　016. 單選6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)白細(xì)胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10的6次方/L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物均下降，作OT試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為0.5Cm

　　A. 結(jié)核性腦膜炎

　　B. 病毒性腦膜炎

　　C. 肺炎雙球菌腦膜炎

　　D. 流行性乙型腦炎

　　E. 肺炎，中毒性腦病

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是嬰兒急性起病，腦脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)多>500×l06/L，分類以中性粒細(xì)胞為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

　　017. 單選男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)用l-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50μg。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)

　　A. 先密切觀察不作特殊處理

　　B. 改用甲狀腺干粉片

　　C. 立即停藥

　　D. 減少劑量

　　E. 增加劑量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是先天性甲低治療過(guò)程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲狀腺素用量過(guò)大，應(yīng)予減少劑量。

　　018. 單選多發(fā)生在秋、冬季

　　A. 致病性大腸桿菌腸炎

　　B. 輪狀病毒性腸炎

　　C. 生理性腹瀉

　　D. 細(xì)菌性痢疾

　　E. 金黃色葡萄球菌腸炎

　　答案: B

　　解析: 輪狀病毒性腸炎又稱秋季腹瀉，呈散發(fā)或小流行，多在秋、冬季節(jié)發(fā)病，故選B。

　　019. 單選對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是

　　A. 青霉素+氨芐青霉素

　　B. 頭孢三嗪或頭孢噻肟

　　C. 氯霉素

　　D. 大劑量青霉素

　　E. 大劑量氨芐青霉素

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是此題是在病原菌未明時(shí)，以往多選用氨芐青霉素或氯霉素，或氨芐青霉與青霉素合用。目前主張選用對(duì)血腦屏障通透性較好的第三代頭孢菌素，頭孢曲松或頭孢噻肟鈉。

　　020. 單選脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是

　　A. 雙峰熱

　　B. 弛張熱

　　C. 間歇熱

　　D. 稽留熱

　　E. 低熱

　　答案: A

　　解析: 雙峰熱為脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型，故選A。

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