(140～142題共用題干)

　　女，20歲，下水道工人。因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。體檢：球結(jié)合膜充血明顯，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：白細(xì)胞數(shù)13.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽性。

　　140.該患者應(yīng)首選下列何種治療

　　A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射，每天120萬～160萬U

　　B.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬～320萬U

　　C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.59肌內(nèi)注射，每天2次

　　D.青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬U

　　E.青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2～3次

　　141.青霉素治療鉤端螺旋體病，治療后加重反應(yīng)一般發(fā)生于用藥后

　　A.O.5～1h

　　B.0.5～4h

　　C.0.5～24h

　　D.4～6h

　　E.24h

　　142.若該患者對青霉素過敏，可選用何種藥物治療

　　A.紅霉素

　　B.螺旋霉素

　　C.甲硝唑

　　D.慶大霉素或多西環(huán)素

　　E.頭孢他啶

　　(143～146題共用題干)

　　女，28歲。煤氣中毒l天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常規(guī)無異常。

　　143.搶救措施中，最重要的應(yīng)為

　　A.甘露醇輸注

　　B.地塞米松輸注

　　C.高壓氧治療

　　D.高能量補(bǔ)液

　　E.保護(hù)腦細(xì)胞

　　144.若不采用上述治療措施，該患者則可能發(fā)生

　　A.腎功能損害

　　B.肝功能損害

　　C.記憶力減退

　　D.遲發(fā)性腦病

　　E.肺功能損害

　　145.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確

　　A.主要為組織缺氧

　　B.CO與Hb有較強(qiáng)親和力

　　C.COHb失去攜氧能力

　　D.COHb易解離

　　E.全身和中樞缺氧癥狀為主

　　146.血COHb的結(jié)果為零，其可能的原因是

　　A.有中樞缺氧癥狀

　　B.化驗(yàn)不準(zhǔn)確

　　C.心肺無異常

　　D.脫離現(xiàn)場已久

　　E.C0中毒的診斷可能存在錯誤

　　(147～150題共用題干)

　　女，26歲。無明顯誘因出現(xiàn)怕臟，反復(fù)洗手，有時反復(fù)洗手持續(xù)約半小時，一接觸物品就洗手，為此嚴(yán)重影響了生活及工作。

　　147.這是一種什么癥狀

　　A.躁狂癥狀

　　B.關(guān)系妄想

　　C.焦慮癥狀

　　D.強(qiáng)迫癥狀

　　E.強(qiáng)制性思維

　　148.這種癥狀常見于哪種疾病

　　A.妄想性障礙

　　B.偏執(zhí)性精神病

　　C.廣泛性焦慮

　　D.強(qiáng)迫癥

　　E.恐怖癥

　　149.該病的治療原則為

　　A.心理治療

　　B.抗抑郁藥物+心理治療

　　C.抗精神病藥+心理治療

　　D.ECT治療

　　E.苯二氮革類治療

　　150.患者數(shù)周后稱：“反復(fù)洗手是因?yàn)橛腥讼露疽λ�，聽到有人告訴自己要反復(fù)洗手，否則很危險”“覺得洗手很有必要。”此時要考慮的疾病為

　　A.情感性精神病

　　B.精神分裂癥

　　C.偏執(zhí)性精神障礙

　　D.強(qiáng)迫癥

　　E.腦器質(zhì)性精神障礙

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