>>> 2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案匯總

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　　1、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的描述中錯誤的是

　　A、可累及全身結(jié)締組織

　　B、風(fēng)濕病只限于彌漫性結(jié)締組織病

　　C、常見病理改變是血管炎癥

　　D、心臟病變的后果最為嚴(yán)重

　　E、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中的重要組成部分。風(fēng)濕性疾病有幾百種，主要包括彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎、感染相關(guān)性風(fēng)濕病、腫瘤相關(guān)性風(fēng)濕病等。

　　【該題針對“風(fēng)濕性疾病概論,風(fēng)濕性疾病總論”知識點進(jìn)行考核】

　　2、以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點的風(fēng)濕病是

　　A、強(qiáng)直性脊柱炎

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、骨性關(guān)節(jié)炎

　　E、痛風(fēng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　強(qiáng)直性脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點。

　　【該題針對“脊柱關(guān)節(jié)炎”知識點進(jìn)行考核】

　　3、風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是

　　A、血沉慢

　　B、血小板增多

　　C、黏蛋白降低

　　D、C-反應(yīng)蛋白減少

　　E、白蛋白減少

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　風(fēng)濕活動時，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

　　【該題針對“風(fēng)濕性疾病概論”知識點進(jìn)行考核】

　　4、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛

　　A、腎癌

　　B、腎胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、腎囊腫

　　E、腎盂癌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)病年齡多為40～70歲。男：女約2：1。早期臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。

　　【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進(jìn)行考核】

　　5、在腹部平片處不宜顯影是結(jié)石是

　　A、草酸結(jié)石

　　B、磷酸鹽結(jié)石

　　C、碳酸鹽結(jié)石

　　D、尿酸結(jié)石

　　E、混合結(jié)石

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　尿酸結(jié)石占5-10%。無水尿酸結(jié)晶很小，無定形。二水尿酸結(jié)晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙折光性。結(jié)石呈圓形或橢圓形，表面光滑，桔紅色，質(zhì)堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。

　　X線特征：由于多數(shù)由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯影。

　　【該題針對“尿路結(jié)石-上尿路結(jié)石”知識點進(jìn)行考核】

　　6、腎癌的典型癥狀是

　　A、血尿、疼痛、腫塊

　　B、血尿、發(fā)熱、疼痛

　　C、發(fā)熱、腫塊、貧血

　　D、腫塊、貧血、血尿

　　E、血尿、血沉快、腫塊

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎癌患者可以出現(xiàn)上述各種癥狀，但典型的三聯(lián)癥是血尿、腫塊和疼痛。

　　【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識點進(jìn)行考核】

　　7、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的

　　A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快

　　B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

　　C、膀胱以下梗阻對腎影響更快

　　D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

　　E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強(qiáng)排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的。

　　【該題針對“泌尿系統(tǒng)梗阻-概論”知識點進(jìn)行考核】

　　8、關(guān)于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的

　　A、急性腎功能衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)

　　B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的

　　C、腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預(yù)后良好

　　D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎功能衰竭的診斷

　　E、如果處理不當(dāng)，常可危及生命

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎功能衰竭按照發(fā)生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發(fā)梗阻造成的繼發(fā)性腎功能衰竭。檢驗診斷的指標(biāo)就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標(biāo)。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發(fā)病與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)，而在產(chǎn)婦卻很少發(fā)生。故A錯。

　　【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識點進(jìn)行考核】

　　9、急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　A、尿常規(guī)正常

　　B、體溫正常

　　C、膀胱刺激癥狀消失

　　D、停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　E、腰痛消失

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，只有細(xì)菌檢查即停藥后多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性才能認(rèn)為臨床治愈。

　　【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進(jìn)行考核】

　　10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

　　A、蛋白尿和透明管型

　　B、蛋白尿和膿尿

　　C、血尿和閃光細(xì)胞

　　D、血尿和紅細(xì)胞管型

　　E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血尿和紅細(xì)胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項都不完全見于急性腎小球腎炎。

　　【該題針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】

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