41、關(guān)于中暑的病因及發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

　　A、高溫適應(yīng)能力不足是主要原因

　　B、汗腺障礙因素可見于系統(tǒng)性硬化病

　　C、體溫過高可對細(xì)胞直接損傷

　　D、可導(dǎo)致DIC

　　E、熱痙攣可導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　熱痙攣是四肢的陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，最多見于下肢雙側(cè)腓腸肌，只有在更嚴(yán)重一級的熱射病時(shí)才能導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷形成ARDS

　　【該題針對“中暑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、雌孕激素比例失調(diào)

　　B、乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

　　C、該病一般不需要治療

　　D、可與乳腺癌同時(shí)存在

　　E、常伴有腋窩淋巴腫大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因其屬于乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，故一般無腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　【該題針對“乳房疾病-乳腺囊性增生病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、急性乳房炎的首發(fā)癥狀為

　　A、寒戰(zhàn)高熱

　　B、皮膚潮紅

　　C、搏動(dòng)性疼痛

　　D、惡心嘔吐

　　E、乳房腫脹疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乳房腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動(dòng)性疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位置較淺則有波動(dòng)感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液�；紓�(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大�；�(yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

　　【該題針對“乳房疾病-急性乳腺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、5cm

　　B、6cm

　　C、7cm

　　D、8cm

　　E、9cm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　T0：原發(fā)腫瘤未查出。

　　Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌)。

　　T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

　　T2：腫瘤最大直徑>2cm， ≤5cm。

　　T3：腫瘤最大直徑>5cm。

　　T4：癌瘤大小不計(jì)，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。

　　【該題針對“乳房疾病-乳腺癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動(dòng)脈是

　　A、頸動(dòng)脈

　　B、股動(dòng)脈

　　C、肱動(dòng)脈

　　D、橈動(dòng)脈

　　E、足背動(dòng)脈

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因頸動(dòng)脈距離主動(dòng)脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動(dòng)脈。

　　【該題針對“心臟驟�！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、對于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合

　　A、血壓波動(dòng)大

　　B、容易發(fā)生心功能不全

　　C、容易出現(xiàn)直立性低血壓

　　D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

　　E、以舒張壓增高為主

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人高血壓病的特點(diǎn)為：血壓波動(dòng)大、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室后負(fù)荷，容易發(fā)生心功能不全。

　　【該題針對“原發(fā)性高血壓”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、服用洋地黃治療的病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)考慮有洋地黃中毒的可能

　　A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變

　　B、心電圖出現(xiàn)高U波

　　C、心電圖Q-T間縮短

　　D、頻發(fā)房性期前收縮

　　E、頻發(fā)室性期前收縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　洋地黃毒性反應(yīng)在心臟方面的表現(xiàn)最主要的為心律失常，尤以頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律為最常見。心電圖出現(xiàn)ST-T改變本身不表示藥物毒性作用。QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應(yīng)無關(guān)。出現(xiàn)頻發(fā)房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)考慮。

　　【該題針對“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心包積液，此時(shí)心包腔內(nèi)液體量至少為

　　A、30ml

　　B、50ml

　　C、70ml

　　D、100ml

　　E、150ml

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發(fā)現(xiàn)心包積液最敏感的檢查是超聲心動(dòng)圖。它可在床邊進(jìn)行檢查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。正常心包腔內(nèi)可有20～30ml起潤滑作用的液體，超聲心動(dòng)圖常難以發(fā)現(xiàn)，如在整個(gè)心動(dòng)周期均有心臟后液性暗區(qū)，則心包腔內(nèi)至少有50ml液體，可確定為心包積液。

　　【該題針對“急性心包炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、評價(jià)心臟功能最常用的檢查方法為

　　A、胸部X線

　　B、常規(guī)ECG

　　C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、超聲心動(dòng)圖

　　E、放射性核素心肌顯像

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動(dòng)圖可對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，并因其無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)等原因，成為目前評價(jià)心臟功能最常用的檢查方法。

　　【該題針對“冠狀動(dòng)脈性心臟病-概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、下述哪項(xiàng)不是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速心電圖的特點(diǎn)

　　A、發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變

　　B、是室性并行心律的一個(gè)特殊類型

　　C、心室率一般為200～250次/分

　　D、QT間期超過0.5秒

　　E、易在長-短周期序列后發(fā)作

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是一種可危及生命的嚴(yán)重心律失常，其心電圖的特點(diǎn)是：發(fā)作時(shí)室性QRS波群振幅和方向每隔3～10個(gè)周期可環(huán)繞等電位線扭轉(zhuǎn)，QRS波的頻率一般為200～250次/分，常在一個(gè)心電活動(dòng)長-短周期序列后發(fā)作，多伴有QT間期延長和高大u波。選項(xiàng)A、C、D、E所列的特點(diǎn)均符合尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)。室性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制為折返激動(dòng)，不屬于室性并行心律。

　　【該題針對“心律失常-室性心律失�！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

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