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　　第四單元、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

　　一、A1

　　1、以火(炸)藥為動力發(fā)射的武器所造成的機體組織損傷統(tǒng)稱為

　　A、火器傷

　　B、燒傷

　　C、冷傷

　　D、擠壓傷

　　E、沖擊傷

　　2、下列關(guān)于火器傷的特點的描述不正確的是

　　A、火藥可以造成

　　B、炸藥可以造成

　　C、組織損傷重，范圍大

　　D、多部位多器官受傷

　　E、傷道復雜，不易感染

　　3、在火器傷中能夠造成人體組織形成比原發(fā)傷道直徑大數(shù)倍甚至數(shù)十倍損傷的作用力

　　A、前沖力

　　B、側(cè)沖力

　　C、空氣阻力

　　D、爆炸力

　　E、沖擊力

　　4、火器傷中能夠造成人體組織撕裂性損傷的主要因素是

　　A、空氣阻力

　　B、爆炸力

　　C、側(cè)沖力

　　D、前沖力

　　E、沖擊力

　　5、火器傷防止感染最好的方法是

　　A、充分顯露傷道

　　B、傷口引流

　　C、清洗，消毒

　　D、簡單包扎

　　E、早期徹底清創(chuàng)

　　6、針對火器傷的初期外科處理原則錯誤的說法是

　　A、鋼珠彈造成損傷容易漏診

　　B、嚴禁初期縫合

　　C、已上止血帶的患者不必優(yōu)先處理

　　D、積極抗休克

　　E、優(yōu)先處理呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的患者

　　7、遇下列情況，首先應搶救

　　A、肝破裂

　　B、昏迷

　　C、脾破裂

　　D、張力性氣胸

　　E、開放性骨折

　　8、四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時，單次阻斷血流時間不得超過

　　A、30min

　　B、60min

　　C、90min

　　D、120min

　　E、15min

　　9、對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2～3天后如無明顯感染，再縫合。這種縫合為

　　A、一期縫合

　　B、二期縫合

　　C、延期縫合

　　D、減張縫合

　　E、以上都不是

　　10、面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，檢查無感染壞死情況，局部處理應

　　A、作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

　　B、清創(chuàng)后不予縫合

　　C、清創(chuàng)后延期縫合

　　D、清創(chuàng)后一期縫合

　　E、以上均不是

　　11、感染傷口的處理原則應為

　　A、清創(chuàng)后一期縫合

　　B、清創(chuàng)后延期縫合

　　C、清創(chuàng)后不予縫合

　　D、加強換藥

　　E、使用大量抗菌藥物

　　二、A2

　　1、男性患者，軍人，一次在野外掃雷任務當中被炸傷，其實施清創(chuàng)術(shù)的時間應為

　　A、傷后24小時內(nèi)

　　B、傷后48小時內(nèi)

　　C、傷后12小時內(nèi)

　　D、傷后10小時內(nèi)

　　E、傷后6～8小時內(nèi)

　　2、一工人勞動時踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來院急診。下列哪項處理是錯誤的

　　A、清創(chuàng)后不予縫合

　　B、清創(chuàng)后一期縫合

　　C、注射破傷風抗毒素

　　D、給予抗菌藥物

　　E、限制活動，抬高患肢

　　3、男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血壓18/14kPa，脈搏100次/min，呼吸30次/min，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

　　A、早期創(chuàng)傷性休克

　　B、創(chuàng)傷性窒息

　　C、擠壓綜合征

　　D、皮膚損傷

　　E、眼外傷

　　4、男性，28歲，半小時前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時體格檢查應特別注意的是

　　A、胸部呼吸運動是否對稱

　　B、胸部擠壓試驗陽性伴骨摩擦音

　　C、胸腹部開放性損傷

　　D、腹式呼吸消失

　　E、血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化

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