點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項(xiàng)是主要的?( E )

　　A.胸腔積液的顏色和比重

　　B.胸腔積液靜置后是否凝固

　　C.胸腔積液LDH測定與血清LDH測定

　　D.胸腔積液粘蛋白定性

　　E.胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

　　2.結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時(shí)，以下體征中哪一項(xiàng)不正確：( C )

　　A.患側(cè)胸廓飽滿

　　B.氣管向健側(cè)移位

　　C.病變部位語顫增強(qiáng)

　　D.患者呼吸音減低

　　E.患側(cè)叩診呈濁音

　　3.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是：( E )

　　A.多見于中青年

　　B.起病多緩慢

　　C.可有結(jié)核中度癥狀

　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　4.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是：( B )

　　A.胸片

　　B.超聲波

　　C.胸部CT

　　D.胸部MRI

　　E.血常規(guī)

　　5.下列哪項(xiàng)關(guān)于氣胸時(shí)出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的：( D )

　　A.肺失去負(fù)壓牽引作用

　　B.肺容積縮小，肺活量降低

　　C.動(dòng)靜脈分流，低氧血癥

　　D.出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙

　　E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)障礙

　　6.最嚴(yán)重，需要緊急處理的氣胸是：( E )

　　A.閉合性氣胸

　　B.交通性氣胸

　　C.單純性氣胸

　　D.開放性氣胸

　　E.高壓性氣胸

　　7.下列哪項(xiàng)不是氣胸時(shí)的表現(xiàn)：( E )

　　A.患側(cè)胸廓飽滿

　　B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　C.叩診可呈鼓音

　　D.呼吸音減弱或消失

　　E.語音共振增強(qiáng)

　　8.胸腔穿刺抽氣位置：( A )

　　A.患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間

　　B.患側(cè)胸部鎖骨中線第3肋間

　　C.患側(cè)胸部鎖骨中線第4肋間

　　D.患側(cè)胸部腋前線第2肋間

　　E.患側(cè)胸部腋前線第4肋間

　　9.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：( D )

　　A.急性肺炎

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.嚴(yán)重貧血

　　E.右心衰

　　10.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是：( C )

　　A.上呼吸道感染

　　B.肺結(jié)核

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.肺不張

　　E.自發(fā)性氣胸

　　11.支氣管呼吸音只見于：( A )

　　A.肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.支氣管哮喘

　　12.氣胸臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)：( E )

　　A.多于正�；顒�(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生

　　B.突感一側(cè)胸痛

　　C.出現(xiàn)胸悶和呼吸困難

　　D.可伴有刺激性咳嗽

　　E.患者喜仰臥位

　　13.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確：( E )

　　A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%，不抽氣

　　B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

　　C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水平引流

　　D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直至抽盡

　　E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升

　　14.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( B )

　　A.氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣

　　B.如果肺萎縮時(shí)間長，宜用高壓負(fù)排氣

　　C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流

　　D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

　　E.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤?/P>

　　15.關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：( E )

　　A.適用于穩(wěn)定型小量氣胸

　　B.嚴(yán)格臥床休息，適量鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛

　　C.高濃度吸氧有利氣體吸收

　　D.氣胸發(fā)生后24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

　　E.小量氣胸，年老并有肺基礎(chǔ)疾病者尤其適用

　　16.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不適用于：( E )

　　A.持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸

　　B.雙側(cè)氣胸

　　C.合并肺大皰

　　D.肺功能不全

　　E.膿氣胸

　　17.自發(fā)性氣胸的常見原因不包括：( E )

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.肺大皰

　　D.COPD

　　E.用力咳嗽，屏氣，噴嚏

　　18.X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和最大通氣量均降低，RV/TLC%增加，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病?( C )

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

　　C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘緩解期

　　E.先天性肺囊腫

　　19.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：( E )

　　A.吸氧

　　B.輸血補(bǔ)液

　　C.氣管插管行輔助呼吸

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封閉胸部傷口

　　20.SAHS的臨床分型是：( A )

　　A.中樞型阻塞型混合型

　　B.中樞型外周型混合型

　　C.中樞型阻塞型

　　D.中樞型外周型

　　E.中樞型外周型阻塞型

　　21.下列說法錯(cuò)誤的是：( E )

　　A.睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上

　　B.低通氣指呼吸氣流降低幅度超過正常氣流的50%以上，并伴有4%以 上的血氧飽和度下降

　　C.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

　　D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以 上或睡眠紊亂指數(shù)大于或等于5次

　　E.以上都不對(duì)

　　22.下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是：( D )

　　A.肥胖，上氣道狹窄

　　B.扁桃體肥大

　　C.飲酒

　　D.肺氣腫

　　E.咽壁肥厚

　　23.睡眠時(shí)口，鼻通氣和胸腹式呼吸同時(shí)停止的是：(B)

　　A.阻塞型呼吸睡眠暫停綜合征

　　B.中樞性呼吸睡眠暫停綜合征

　　C.混合型呼吸睡眠暫停綜合征

　　D.周圍型

　　E.以上都不是

　　24.符合中樞性呼吸睡眠暫停綜合征臨床表現(xiàn)的是：( B )

　　A.多數(shù)肥胖

　　B.睡眠時(shí)易醒覺

　　C.智力損傷，晨起頭痛，夜間遺尿

　　D.困倦，白天嗜睡

　　E.鼾聲大

　　25.下列哪項(xiàng)不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)：( E )

　　A.嗜睡

　　B.頭暈乏力

　　C.精神行為異常

　　D.困倦，白天嗜睡

　　E.鼾聲大

　　26.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測范圍一般不包括：( E )

　　A.記錄腦電圖

　　B.記錄眼動(dòng)圖，肌電圖

　　C.記錄鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流

　　D.記錄胸腹活動(dòng)及動(dòng)脈血氧飽和度

　　E.血壓

　　27.輕度呼吸睡眠暫停綜合征，呼吸紊亂的指數(shù)范圍是：( C )

　　A.5～10次/小時(shí)

　　B.5～15次/小時(shí)

　　C.5～20次/小時(shí)

　　D.10～20次/小時(shí)

　　E.10～30次/小時(shí)

　　28.睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥，發(fā)作性睡病，上氣道阻力綜合征鑒別時(shí)最重要的是：( E )

　　A.鼾聲是否明顯

　　B.夜間覺醒是否>10次/小時(shí)

　　C.有無發(fā)作性猝倒

　　D.有無氣道阻力增加

　　E.有無呼吸暫停，低通氣，低氧血癥

　　29.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法不包括：( B )

　　A.呼吸興奮藥物

　　B.口腔矯治器

　　C.氧療

　　D.原發(fā)病治療

　　E.輔助通氣治療

　　30.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選：( E )

　　A.口腔矯治器

　　B.呼吸興奮藥物

　　C.氧療

　　D.手術(shù)

　　E.n-CPAP

　　31.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是：( A )

　　A.AHI>20次/小時(shí)

　　B.有肺大皰，肺氣腫

　　C.咯血患者

　　D.昏迷

　　E.血壓不穩(wěn)定

　　32.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化是：( B )

　　A.體循環(huán)壓力升高

　　B.肺循環(huán)壓力升高

　　C.心輸出量增加

　　D.左心負(fù)荷增加

　　E.右心負(fù)荷增加

　　33.兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征常見原因是：( C )

　　A.慢性鼻炎

　　B.鼻息肉

　　C.腺樣體肥大

　　D.扁桃體肥大

　　E.肥胖

　　34.鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：( A )

　　A.10～12cmH2O

　　B.15～18cmH2O

　　C.8～10cmH2O

　　D.20～25cmH2O

　　E.<5cmH2O

　　35.下列哪項(xiàng)是鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用：( D )

　　A.打鼾

　　B.氣道陷閉

　　C.嗜睡

　　D.鼻黏膜干燥

　　E.心律失常

　　36.呼吸睡眠暫停綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：( )

　　A.鼻咽部檢查

　　B.多導(dǎo)睡眠圖

　　C.口腔檢查

　　D.CT測定口咽橫截面積

　　E.頭顱X線

　　37.用溶栓藥物治療肺血栓栓塞癥，規(guī)范使用肝素治療應(yīng)使部分活化凝血酶原時(shí)間(APTT)INR值維持在：( D )

　　A.0.5～1.0

　　B.1.0～1.5

　　C.1.5～2.0

　　D.2.0～2.5

　　E.2.5～3.5

　　38.以下哪項(xiàng)檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來源：( D )

　　A.MRl肺動(dòng)脈造影

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.胸片

　　D.靜脈超聲

　　E.D-D二聚體

　　39.以下哪種治療肺血栓栓塞癥藥物最易引起過敏反應(yīng)：( A )

　　A.鏈激酶

　　B.尿激酶

　　C.rt-PA

　　D.肝素

　　E.華法林

　　40.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥病人溶栓適應(yīng)證：( A )

　　A.肺血栓栓塞癥動(dòng)脈血壓低于正常

　　B.肺血栓栓塞癥疑似病例

　　C.肺血栓栓塞癥血壓正常

　　D.肺血栓栓塞癥右心室運(yùn)動(dòng)功能正常

　　E.肺血栓栓塞癥8日前胃出血

　　41.肺血栓栓塞癥病人最常見的臨床表現(xiàn)是：( A )

　　A.呼吸困難及氣促，活動(dòng)后尤其明顯

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.暈厥

　　E.煩躁不安驚恐甚至瀕死感

　　42.關(guān)于肺血栓栓塞癥以下哪項(xiàng)是正確的：( C )

　　A.肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱

　　B.肺血栓栓塞癥是支氣管動(dòng)脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致

　　C.肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血

　　D.肺血栓栓塞癥發(fā)生率低，但死亡率高

　　E.肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)多很典型，其誤診及漏診率低

　　43.以下哪項(xiàng)是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)：( A )

　　A.體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓90mmHg或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg持 續(xù)15分鐘以上

　　B.體溫上升>38℃

　　C.D-D二聚體升高

　　D.肺動(dòng)脈高壓

　　E.胸膜炎樣胸痛

　　44.診斷DVT形成的敏感性及特異性最高的輔助檢查是：( E )

　　A.下肢靜脈超聲

　　B.MRI

　　C.肢體阻抗容積圖(IPG)

　　D.放射性核素靜脈造影

　　E.靜脈造影

　　45.肺栓塞時(shí)使用華法林，需要檢測INR值，一般維持INR在：( B )

　　A.1倍

　　B.2～3倍

　　C.2倍

　　D.3倍

　　E.1.5倍

　　46.肺血栓栓塞癥常見的體征：( E )

　　A.血壓下降

　　B.心動(dòng)過速

　　C.發(fā)熱

　　D.胸腔積液

　　E.呼吸急促

　　47.關(guān)于靜脈血栓栓塞癥，繼發(fā)性危險(xiǎn)因素是：( E )

　　A.口服避孕藥

　　B.骨折

　　C.惡性腫瘤

　　D.手術(shù)

　　E.以上都是

　　48.疑似肺血栓栓塞癥病人，應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查以明確診斷：( D )

　　A.EKG

　　B.胸片

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.核素肺通氣/灌注掃描

　　E.血?dú)夥治?/P>

　　49.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可基本除外肺血栓栓塞：( E )

　　A.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常

　　B.心電圖正常

　　C.胸片無肺不張表現(xiàn)

　　D.超聲心動(dòng)圖未發(fā)現(xiàn)右心室及右心房擴(kuò)大

　　E.D-D二聚體含量低于500μg/L

　　50.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時(shí)間窗一般定為：( D )

　　A.24小時(shí)

　　B.72小時(shí)

　　C.7天以內(nèi)

　　D.14天以內(nèi)

　　E.1個(gè)月內(nèi)

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