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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(5)

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  51.以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證:( E )

  A.PLT<100×109/L

  B.2個(gè)月前有缺血性腦卒中

  C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓

  D.嚴(yán)重肝衰竭患者

  E.動(dòng)脈血壓低于正常

  52.下列有關(guān)結(jié)核菌分類的描述,正確的是( C )

  A.屬于分枝桿菌,涂片染色具有抗堿性

  B.為棒狀桿菌

  C.屬于分枝桿菌,涂片染色具有抗酸性

  D.屬于革蘭染色陽性桿菌

  E.屬于腸道桿菌

  53.結(jié)核菌在下列哪種情況可以存活:( E )

  A.陽光暴曬2小時(shí)

  B.煮沸2~3分鐘

  C.70%酒精接觸3分鐘

  D.5%石炭酸接觸24小時(shí)

  E.以上都不對(duì)

  54.肺結(jié)核的主要傳染源是:( C )

  A.被污染的水源

  B.含人型結(jié)核菌的牛乳

  C.開放性肺結(jié)核病人

  D.患有結(jié)核病的動(dòng)物

  E.健康帶菌者

  55.感染結(jié)核菌后獲得的免疫力主要是:( A )

  A.細(xì)胞免疫

  B.體液免疫

  C.過敏反應(yīng)

  D.細(xì)胞和體液免疫

  E.以上都錯(cuò)

  56.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過敏反應(yīng)為:( D )

  A.Ⅰ型過敏反應(yīng)

  B.Ⅱ型過敏反應(yīng)

  C.Ⅲ型過敏反應(yīng)

  D.Ⅳ型過敏反應(yīng)

  E.Ⅴ型過敏反應(yīng)

  57.結(jié)核病的過敏反應(yīng)可引起:( A )

  A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  B.大咯血

  C.呼吸困難

  D.患側(cè)胸痛

  E.以上都錯(cuò)

  58.肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為:( B )

  A.充血

  B.結(jié)核結(jié)節(jié)

  C.干酪樣壞死

  D.水腫

  E.鈣化

  59.關(guān)于肺結(jié)核的臨床類型正確的是:( C )

  A.干酪樣肺炎屬于原發(fā)型肺結(jié)核

  B.結(jié)核性胸膜炎屬于肺外結(jié)核

  C.浸潤性肺結(jié)核屬于繼發(fā)型肺結(jié)核

  D.血行播散型肺結(jié)核均為慢性病變

  E.結(jié)核球?qū)儆诼岳w維空洞性肺結(jié)核

  160.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在:( E )

  A.右上葉底部

  B.左上葉底部

  C.下葉上部

  D.雙肺中葉

  E.以上均是好發(fā)部位

  61.原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是:( A )

  A.啞鈴形陰影

  B.大片致密影,可出現(xiàn)蠶食樣空洞

  C.肺門淋巴結(jié)腫大

  D.肺部球形病灶

  E.散在的斑點(diǎn)狀陰影

  62.下列有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的描述,正確的是( D )

  A.多見于兒童,預(yù)后不良

  B.病灶極少有吸收鈣化

  C.多可形成干酪樣壞死

  D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核

  E.臨床癥狀較重

  63.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是:( D )

  A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核

  B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

  C.肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起

  D.分為急性、亞急性或慢性型

  E.上述都對(duì)

  64.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是:( B )

  A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起

  B.病初胸片可無明顯粟粒影

  C.全身中毒癥狀輕,可有低熱、呼吸困難

  D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

  E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影

  65.關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是:( D )

  A.由于少量結(jié)核菌一次入血引起

  B.癥狀具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn)

  C.病情發(fā)展較快

  D.X線表現(xiàn)大小不等,新舊不一病灶

  E.病灶多在兩肺中下肺野

  66.繼發(fā)型肺結(jié)核是:( C )

  A.較少見的一個(gè)臨床類型

  B.此型不包括干酪樣肺炎

  C.是臨床上最常見的一個(gè)類型

  D.此型不會(huì)出現(xiàn)咯血

  E.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)

  67.浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn):( C )

  A.一般在初期時(shí),中毒癥狀即很明顯

  B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽,但無咯血

  C.鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音

  D.不能依據(jù)X線檢查確定此型

  E.不會(huì)出現(xiàn)胸痛

  68.尿路感染最常見的致病菌是:( A )

  A.大腸埃希菌

  B.變形桿菌

  C.克雷伯桿菌

  D.糞鏈球菌

  E.白色葡萄球菌

  69.妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素:( B )

  A.左氧氟沙星

  B.阿莫西林

  C.氧氟沙星

  D.阿奇霉素

  E.慶大霉素

  70.對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA(腎小管酸中毒)下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒有幫助?( A )

  A.堿性磷酸鹽試驗(yàn)

  B.呋塞米試驗(yàn)

  C.尿CO2/血CO2測(cè)定

  D.硫酸鈉試驗(yàn)

  E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

  71.枸櫞酸合劑的配方是:( B )

  A.枸櫞酸50g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000ml

  B.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000ml

  C.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉50g,加水至1000ml

  D.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000ml

  E.枸櫞酸150g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000ml

  72.下列哪種疾病可用鹽皮質(zhì)激素治療:( D )

  A.Ⅰ型RTA

  B.Ⅱ型RTA

  C.Ⅲ型RTA

  D.Ⅳ型RTA

  E.Fanconi綜合征

  73.下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型RTA的臨床特征:( D )

  A.血PH值下降

  B.血AG正常,尿銨離子減少

  C.低鈣血癥

  D.高磷血癥

  E.低鉀血癥

  74.下列哪項(xiàng)是Ⅰ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )

  A.高鈣血癥

  B.高磷血癥

  C.尿pH>6.0

  D.血pH正常

  E.AG減少

  75.下列哪項(xiàng)是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )

  A.低氯血癥

  B.高鉀血癥

  C.尿中HCO3-增多

  D.尿PH>6.0

  E.常出現(xiàn)腎結(jié)石及腎鈣化

  76.下列哪項(xiàng)不是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )

  A.高氯血癥

  B.低鉀血癥

  C.尿中HCO3-減少

  D.尿PH<5.5

  E.尿NH4-正常

  77.對(duì)疑診Ⅱ型RTA病例,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以協(xié)助診斷:( D )

  A.中性磷酸鹽試驗(yàn)

  B.硫酸鈉試驗(yàn)

  C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

  D.碳酸氫鈉重吸收試驗(yàn)

  E.呋塞米試驗(yàn)

  78.下列哪項(xiàng)不是Fanconi綜合征的常見臨床表現(xiàn):( D )

  A.腎性糖尿

  B.蛋白尿

  C.磷酸鹽尿

  D.血尿

  E.全氨基酸尿

  79.下列哪項(xiàng)不是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn):( E )

  A.多見于老年人

  B.大多數(shù)患者具有腎臟病,且GFR>20ml/min

  C.酸中毒及高血鉀嚴(yán)重

  D.尿pH>5.5

  E.尿NH4+排泄增加

  80.下列哪項(xiàng)是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn):( C )

  A.多見于青年人

  B.大多數(shù)患者無腎臟病基礎(chǔ)

  C.與醛固酮的分泌減少有關(guān)

  D.尿pH>5.5

  E.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

  81.下列哪項(xiàng)描不正確( A )

  A.Ⅰ型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起

  B.Ⅱ型RTA主要表現(xiàn)為HCO3-重吸收障礙

  C.Ⅳ型RTA以高血氯性代謝性酸中毒和高鉀血癥為主要特征

  D.Fanconi綜合征主要表現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙

  E.Fanconi綜合征的成人病例多為后天獲得性疾病

  82.腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是:( A )

  A.腎動(dòng)脈粥樣硬化

  B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良

  C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤

  D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

  E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮及細(xì)胞顆粒性變性

  83.腎動(dòng)脈狹窄確診需要下列哪項(xiàng)檢查:( A )

  A.腎血管造影

  B.靜脈腎孟造影

  C.雙腎B超

  D.分腎功能檢測(cè)

  E.雙腎腎圖

  84.腎動(dòng)脈狹窄時(shí),在早期靜脈腎盂造影中,患側(cè)顯示下列哪種情況:( B )

  A.顯影較晚,也較淺淡

  B.顯影較晚,但較清晰

  C.完全不顯影

  D.顯影較早,也較清晰

  E.與健側(cè)顯影相同

  85.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄以下說法錯(cuò)誤的是:( E )

  A.腎血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)

  B.表現(xiàn)為腎血管性高血壓,應(yīng)檢測(cè)血漿腎素活性

  C.動(dòng)脈粥樣硬化致腎動(dòng)脈狹窄行擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使手術(shù)失敗, 故擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架

  D.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,常首選ACEI或ARB類藥物

  E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為有效控制血壓,可選用ACEI或ARB類藥物

  86.腎血管性高血壓特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng):( C )

  A.血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)展

  B.原有高血壓的中老年病人血壓近期迅速惡化,舒張壓明顯升高

  C.部分患者因血漿醛固酮減少引起高鉀血癥

  D.重癥病人可出現(xiàn)惡性高血壓

  E.不應(yīng)用ACEI或ARB、β受體阻斷劑,高血壓常難以控制

  87.懷疑腎動(dòng)脈狹窄,術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳:( D )

  A.測(cè)病側(cè)醛固酮及腎素分泌

  B.兩側(cè)腎臟濃縮功能

  C.尿內(nèi)17-類固醇測(cè)定

  D.兩側(cè)分別測(cè)定腎素

  E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄

  88.腎動(dòng)脈狹窄球囊術(shù)擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng):( E )

  A.動(dòng)脈撕裂

  B.腎栓塞

  C.腎動(dòng)脈血栓形成

  D.腎動(dòng)脈痙攣

  E.靜脈血栓

  89.腎動(dòng)脈栓塞及血栓形成是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重取決于:( D )

  A.發(fā)生腎動(dòng)脈阻塞的時(shí)間長短

  B.基礎(chǔ)疾病

  C.患者年齡

  D.阻塞程度及范圍

  E.有無合并癥

  90.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是:( D )

  A.Pro3+,RBC3+,SG1.025

  B.Pro+,RBC3+,SG1.020

  C.Pro+,RBC-,SG1.015

  D.Pro3+,RBC-,SG1.030

  E.Pro2+,RBC+,SG1.030

  91.關(guān)于良性小動(dòng)脈硬化癥以下正確的是:( D )

  A.高血壓持續(xù)1~2年即可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化

  B.該病主要侵犯出球小動(dòng)脈

  C.臨床表現(xiàn)為腎小球功能漸進(jìn)受損,而后出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙

  D.常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病及心腦并發(fā)癥

  E.容易并發(fā)急性腎功能不全

  92.腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是:( B )

  A.腎臟穿刺

  B.腎靜脈造影

  C.雙腎CT

  D.腎臟B超

  E.靜脈腎盂造影

  93.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是:( C )

  A.急性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.腎病綜合征

  D.急性腎功能不全

  E.泌尿系感染

  94.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是:( A )

  A.腎靜脈血栓

  B.下肢靜脈血栓

  C.肺栓塞

  D.腦栓塞

  E.冠狀血管栓塞

  95.腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn):( C )

  A.腎小球?yàn)V過量

  B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量

  C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量

  D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量

  E.腎小管的分泌功能

  96.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別:( D )

  A.蛋白尿程度

  B.血尿程度

  C.高血壓的程度

  D.腎臟大小

  E.酸中毒程度

  97.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為:( D )

  A.20kcal/kg

  B.25kcal/kg

  C.30kcal/kg

  D.35kcal/kg

  E.45kcal/kg

  98.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死:( B )

  A.氮質(zhì)血癥程度

  B.尿鈉濃度

  C.尿量

  D.腎臟影像學(xué)檢查

  E.血壓降低的程度

  99.急性腎衰竭時(shí),下列哪種情況需緊急血液透析:( D )

  A.血尿素氮>20.4mmol/L

  B.持續(xù)嘔吐

  C.血鉀>6.0mmol/L

  D.急性肺水腫

  E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

  100.下列哪一種試驗(yàn)可早期反映腎小球?yàn)V過功能:( B )

  A.血肌酐值

  B.放射性核素99mTc-DTPA測(cè)定

  C.尿血滲透濃度比

  D.自由水清除率

  E.尿β2-微球蛋白的測(cè)定

 

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