51.以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證:( E )
A.PLT<100×109/L
B.2個(gè)月前有缺血性腦卒中
C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓
D.嚴(yán)重肝衰竭患者
E.動(dòng)脈血壓低于正常
52.下列有關(guān)結(jié)核菌分類的描述,正確的是( C )
A.屬于分枝桿菌,涂片染色具有抗堿性
B.為棒狀桿菌
C.屬于分枝桿菌,涂片染色具有抗酸性
D.屬于革蘭染色陽性桿菌
E.屬于腸道桿菌
53.結(jié)核菌在下列哪種情況可以存活:( E )
A.陽光暴曬2小時(shí)
B.煮沸2~3分鐘
C.70%酒精接觸3分鐘
D.5%石炭酸接觸24小時(shí)
E.以上都不對(duì)
54.肺結(jié)核的主要傳染源是:( C )
A.被污染的水源
B.含人型結(jié)核菌的牛乳
C.開放性肺結(jié)核病人
D.患有結(jié)核病的動(dòng)物
E.健康帶菌者
55.感染結(jié)核菌后獲得的免疫力主要是:( A )
A.細(xì)胞免疫
B.體液免疫
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)胞和體液免疫
E.以上都錯(cuò)
56.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過敏反應(yīng)為:( D )
A.Ⅰ型過敏反應(yīng)
B.Ⅱ型過敏反應(yīng)
C.Ⅲ型過敏反應(yīng)
D.Ⅳ型過敏反應(yīng)
E.Ⅴ型過敏反應(yīng)
57.結(jié)核病的過敏反應(yīng)可引起:( A )
A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
B.大咯血
C.呼吸困難
D.患側(cè)胸痛
E.以上都錯(cuò)
58.肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為:( B )
A.充血
B.結(jié)核結(jié)節(jié)
C.干酪樣壞死
D.水腫
E.鈣化
59.關(guān)于肺結(jié)核的臨床類型正確的是:( C )
A.干酪樣肺炎屬于原發(fā)型肺結(jié)核
B.結(jié)核性胸膜炎屬于肺外結(jié)核
C.浸潤性肺結(jié)核屬于繼發(fā)型肺結(jié)核
D.血行播散型肺結(jié)核均為慢性病變
E.結(jié)核球?qū)儆诼岳w維空洞性肺結(jié)核
160.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在:( E )
A.右上葉底部
B.左上葉底部
C.下葉上部
D.雙肺中葉
E.以上均是好發(fā)部位
61.原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是:( A )
A.啞鈴形陰影
B.大片致密影,可出現(xiàn)蠶食樣空洞
C.肺門淋巴結(jié)腫大
D.肺部球形病灶
E.散在的斑點(diǎn)狀陰影
62.下列有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的描述,正確的是( D )
A.多見于兒童,預(yù)后不良
B.病灶極少有吸收鈣化
C.多可形成干酪樣壞死
D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核
E.臨床癥狀較重
63.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是:( D )
A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核
B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來
C.肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起
D.分為急性、亞急性或慢性型
E.上述都對(duì)
64.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是:( B )
A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起
B.病初胸片可無明顯粟粒影
C.全身中毒癥狀輕,可有低熱、呼吸困難
D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎
E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影
65.關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是:( D )
A.由于少量結(jié)核菌一次入血引起
B.癥狀具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn)
C.病情發(fā)展較快
D.X線表現(xiàn)大小不等,新舊不一病灶
E.病灶多在兩肺中下肺野
66.繼發(fā)型肺結(jié)核是:( C )
A.較少見的一個(gè)臨床類型
B.此型不包括干酪樣肺炎
C.是臨床上最常見的一個(gè)類型
D.此型不會(huì)出現(xiàn)咯血
E.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)
67.浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn):( C )
A.一般在初期時(shí),中毒癥狀即很明顯
B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽,但無咯血
C.鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音
D.不能依據(jù)X線檢查確定此型
E.不會(huì)出現(xiàn)胸痛
68.尿路感染最常見的致病菌是:( A )
A.大腸埃希菌
B.變形桿菌
C.克雷伯桿菌
D.糞鏈球菌
E.白色葡萄球菌
69.妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素:( B )
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.氧氟沙星
D.阿奇霉素
E.慶大霉素
70.對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA(腎小管酸中毒)下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒有幫助?( A )
A.堿性磷酸鹽試驗(yàn)
B.呋塞米試驗(yàn)
C.尿CO2/血CO2測(cè)定
D.硫酸鈉試驗(yàn)
E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
71.枸櫞酸合劑的配方是:( B )
A.枸櫞酸50g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000ml
B.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉100g,加水至1000ml
C.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉50g,加水至1000ml
D.枸櫞酸100g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000ml
E.枸櫞酸150g,枸櫞酸鈉150g,加水至1000ml
72.下列哪種疾病可用鹽皮質(zhì)激素治療:( D )
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi綜合征
73.下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型RTA的臨床特征:( D )
A.血PH值下降
B.血AG正常,尿銨離子減少
C.低鈣血癥
D.高磷血癥
E.低鉀血癥
74.下列哪項(xiàng)是Ⅰ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )
A.高鈣血癥
B.高磷血癥
C.尿pH>6.0
D.血pH正常
E.AG減少
75.下列哪項(xiàng)是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )
A.低氯血癥
B.高鉀血癥
C.尿中HCO3-增多
D.尿PH>6.0
E.常出現(xiàn)腎結(jié)石及腎鈣化
76.下列哪項(xiàng)不是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn):( C )
A.高氯血癥
B.低鉀血癥
C.尿中HCO3-減少
D.尿PH<5.5
E.尿NH4-正常
77.對(duì)疑診Ⅱ型RTA病例,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以協(xié)助診斷:( D )
A.中性磷酸鹽試驗(yàn)
B.硫酸鈉試驗(yàn)
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.碳酸氫鈉重吸收試驗(yàn)
E.呋塞米試驗(yàn)
78.下列哪項(xiàng)不是Fanconi綜合征的常見臨床表現(xiàn):( D )
A.腎性糖尿
B.蛋白尿
C.磷酸鹽尿
D.血尿
E.全氨基酸尿
79.下列哪項(xiàng)不是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn):( E )
A.多見于老年人
B.大多數(shù)患者具有腎臟病,且GFR>20ml/min
C.酸中毒及高血鉀嚴(yán)重
D.尿pH>5.5
E.尿NH4+排泄增加
80.下列哪項(xiàng)是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn):( C )
A.多見于青年人
B.大多數(shù)患者無腎臟病基礎(chǔ)
C.與醛固酮的分泌減少有關(guān)
D.尿pH>5.5
E.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療
81.下列哪項(xiàng)描不正確( A )
A.Ⅰ型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起
B.Ⅱ型RTA主要表現(xiàn)為HCO3-重吸收障礙
C.Ⅳ型RTA以高血氯性代謝性酸中毒和高鉀血癥為主要特征
D.Fanconi綜合征主要表現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙
E.Fanconi綜合征的成人病例多為后天獲得性疾病
82.腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是:( A )
A.腎動(dòng)脈粥樣硬化
B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良
C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤
D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮及細(xì)胞顆粒性變性
83.腎動(dòng)脈狹窄確診需要下列哪項(xiàng)檢查:( A )
A.腎血管造影
B.靜脈腎孟造影
C.雙腎B超
D.分腎功能檢測(cè)
E.雙腎腎圖
84.腎動(dòng)脈狹窄時(shí),在早期靜脈腎盂造影中,患側(cè)顯示下列哪種情況:( B )
A.顯影較晚,也較淺淡
B.顯影較晚,但較清晰
C.完全不顯影
D.顯影較早,也較清晰
E.與健側(cè)顯影相同
85.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄以下說法錯(cuò)誤的是:( E )
A.腎血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)
B.表現(xiàn)為腎血管性高血壓,應(yīng)檢測(cè)血漿腎素活性
C.動(dòng)脈粥樣硬化致腎動(dòng)脈狹窄行擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使手術(shù)失敗, 故擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架
D.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,常首選ACEI或ARB類藥物
E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為有效控制血壓,可選用ACEI或ARB類藥物
86.腎血管性高血壓特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng):( C )
A.血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)展
B.原有高血壓的中老年病人血壓近期迅速惡化,舒張壓明顯升高
C.部分患者因血漿醛固酮減少引起高鉀血癥
D.重癥病人可出現(xiàn)惡性高血壓
E.不應(yīng)用ACEI或ARB、β受體阻斷劑,高血壓常難以控制
87.懷疑腎動(dòng)脈狹窄,術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳:( D )
A.測(cè)病側(cè)醛固酮及腎素分泌
B.兩側(cè)腎臟濃縮功能
C.尿內(nèi)17-類固醇測(cè)定
D.兩側(cè)分別測(cè)定腎素
E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄
88.腎動(dòng)脈狹窄球囊術(shù)擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng):( E )
A.動(dòng)脈撕裂
B.腎栓塞
C.腎動(dòng)脈血栓形成
D.腎動(dòng)脈痙攣
E.靜脈血栓
89.腎動(dòng)脈栓塞及血栓形成是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重取決于:( D )
A.發(fā)生腎動(dòng)脈阻塞的時(shí)間長短
B.基礎(chǔ)疾病
C.患者年齡
D.阻塞程度及范圍
E.有無合并癥
90.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是:( D )
A.Pro3+,RBC3+,SG1.025
B.Pro+,RBC3+,SG1.020
C.Pro+,RBC-,SG1.015
D.Pro3+,RBC-,SG1.030
E.Pro2+,RBC+,SG1.030
91.關(guān)于良性小動(dòng)脈硬化癥以下正確的是:( D )
A.高血壓持續(xù)1~2年即可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化
B.該病主要侵犯出球小動(dòng)脈
C.臨床表現(xiàn)為腎小球功能漸進(jìn)受損,而后出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙
D.常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病及心腦并發(fā)癥
E.容易并發(fā)急性腎功能不全
92.腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是:( B )
A.腎臟穿刺
B.腎靜脈造影
C.雙腎CT
D.腎臟B超
E.靜脈腎盂造影
93.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是:( C )
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.急性腎功能不全
E.泌尿系感染
94.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是:( A )
A.腎靜脈血栓
B.下肢靜脈血栓
C.肺栓塞
D.腦栓塞
E.冠狀血管栓塞
95.腎臟維持水平衡的功能,主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn):( C )
A.腎小球?yàn)V過量
B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量
C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量
D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量
E.腎小管的分泌功能
96.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別:( D )
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓的程度
D.腎臟大小
E.酸中毒程度
97.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為:( D )
A.20kcal/kg
B.25kcal/kg
C.30kcal/kg
D.35kcal/kg
E.45kcal/kg
98.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死:( B )
A.氮質(zhì)血癥程度
B.尿鈉濃度
C.尿量
D.腎臟影像學(xué)檢查
E.血壓降低的程度
99.急性腎衰竭時(shí),下列哪種情況需緊急血液透析:( D )
A.血尿素氮>20.4mmol/L
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>6.0mmol/L
D.急性肺水腫
E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35
100.下列哪一種試驗(yàn)可早期反映腎小球?yàn)V過功能:( B )
A.血肌酐值
B.放射性核素99mTc-DTPA測(cè)定
C.尿血滲透濃度比
D.自由水清除率
E.尿β2-微球蛋白的測(cè)定
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