點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題匯總

【最新更新時(shí)間：2015.7.3 15：37】

以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的實(shí)踐技能真題，僅供考生參考。

　　34號(hào)題：

　　病史采集

　　試題編號(hào)：20

　　簡(jiǎn)要病史：男性，68歲，間斷頭痛10年，加重伴氣短2天急診就診。既往患有“高血壓”10年，不規(guī)則服藥治療。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

　　考試時(shí)間11分鐘

　　病例分析

　　試題編號(hào)：34

　　病歷摘要：

　　男性，66歲。排便次數(shù)增加、間斷膿血便5個(gè)月。

　　患者于5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增加，大便由1次/天增加為3～5次/天，常為稀便，間斷有膿血便，伴便不盡感，無(wú)惡心、嘔吐、反酸等癥狀。發(fā)病以來(lái)睡眠稍差，體重下降3kg。吸煙20余年，30支/天。

　　查體：T36.4℃，P98次/分，R22次/分，BP165/110mmHg。一般狀況可，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率98次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，全腹未及包塊，肝脾肋下未觸及。移動(dòng)性濁音(—)，腸鳴音4～6次/分，無(wú)杵狀指，雙下肢無(wú)水腫。

　　直腸指檢：距肛緣75px于膝胸位1～7點(diǎn)范圍可及腫物，侵及腸壁半周，邊緣隆起，指套染血。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC7.5×109/L，N0.60，Plt145×109/L。

　　要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

　　考試時(shí)間15分鐘

　　簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門(mén)診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

　　考試時(shí)間11分鐘

　　病例分析

　　試題編號(hào)：3

　　病歷摘要：

　　女孩，10個(gè)月。發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診。

　　患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.8℃～38.6℃，伴腹瀉， 為黃色稀水樣便，量較多，無(wú)黏液及膿血，每天大便5～6次，病初嘔吐， 次，無(wú)流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來(lái)精神稍差，食欲下降， 小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育同正常同齡兒。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，按計(jì)劃預(yù)防接種。

　　查體：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，體重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無(wú)皮疹。前囟25px×25px，凹陷。眼窩凹陷，哭時(shí)淚少�？诖礁稍餆o(wú)發(fā)紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無(wú)抵抗，病理征陰性。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N0.28，L0.72，Plt120×109/L。糞常規(guī)未見(jiàn)白細(xì)胞。

　　要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

　　考試時(shí)間15分鐘

　　病史采集：

　　試題編號(hào)：18

　　簡(jiǎn)要病史：男性，75歲，心悸、氣短6個(gè)月門(mén)診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)根據(jù)以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上�？荚嚂r(shí)間11分鐘。

　　病例分析：

　　試題編號(hào)：25

　　男性，68歲，乏力，消瘦8個(gè)月，腹脹、停止排氣排便。

　　患者8個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見(jiàn)大便中混有 天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進(jìn)行性加重，2天未排便，來(lái)院就診，發(fā)病以來(lái)食欲、睡眠差，體重下降10Kg。否 史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)遺傳病家族史。

　　查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū) 腹膨隆，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(—)，屬調(diào)，雙下肢無(wú)水腫。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，

　　腹部B超：結(jié)腸曲可疑占位性病變。

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