第91號(hào)題內(nèi)容:
一站:病史采集,男性24歲,慢性咳喘息3年,發(fā)熱加重3天,分析題是1急性胰腺炎2膽囊結(jié)石。
二站體查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,肝臟觸診,上臂骨折包扎固定
三站,房顫聽(tīng)診,肺炎聽(tīng)診濕羅音,竇緩,房顫,正常胸片,食管癌。
桂林32號(hào)題:第一站 病史采集:71歲女性,車禍后短暫昏迷、失憶3小時(shí)。
病例分析:原發(fā)性肝癌 男性,右上腹痛伴發(fā)熱,低熱,既往有“轉(zhuǎn)氨酶”升高10余年,其母有肝炎病史,輔助檢查:血常規(guī)正常,生化,AFP400多。
第二站 體格檢查:1、眼球運(yùn)動(dòng)檢查 提問(wèn):刺激一側(cè)角膜,另一側(cè)反射消失,是哪對(duì)神經(jīng)有問(wèn)題。2、心臟的聽(tīng)診 提問(wèn):第一心音和第二心音最強(qiáng)的是哪個(gè)聽(tīng)診區(qū)。3、脊柱的檢查
技能操作:肺癌術(shù)后的病人面罩吸氧 面罩給氧的濃度是多少L/min(注意連單位一起報(bào))
第三站 心電圖:發(fā)熱、心悸1周;還有個(gè)的選項(xiàng)是:正常,室早,房早,竇緩注意看下這幾個(gè)區(qū)別。X線:消化道穿孔(膈下游離氣體),左肱骨外科頸撕脫性骨折。CT:24歲女性,咳嗽、胸痛1周還是啥,選項(xiàng)有中央型肺癌,周圍型肺癌,大葉性肺炎,結(jié)核。倫理道德:護(hù)士在抽血,這時(shí)另外一個(gè)醫(yī)生悄悄對(duì)護(hù)士說(shuō)我的課題還差幾毫升血,給我抽點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)該怎樣做:將實(shí)情告知患者,取得同意后抽血。
另外還有78號(hào)題病史采集 病例分析好像是外傷后股骨頸骨折 體格檢查:扁桃體檢查,壓舌板的位置,觀察的內(nèi)容、分度;肝臟觸診。
46號(hào)題 7月1號(hào) 第一站:病史采集:56歲男皮膚鞏膜黃染大便褪色2月,
病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月,貧血貌,血象顯示缺鐵貧血,體征體重下降,有上腹輕壓痛,糞隱血一個(gè)加,主要診斷是胃癌,副診斷缺鐵性貧血
第二站:查體:體溫,腋窩淋巴結(jié)觸診,胸肺廣泛對(duì)比扣診,提問(wèn):胸部叩診音在哪些地方可叩及,哪些地方叩診為濁音和實(shí)音。操作:股動(dòng)脈穿刺做血?dú)夥治,提?wèn):穿刺完后是否需要什么東西在針頭并且為什么?答案橡皮塞,防止空氣進(jìn)入影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
第三站:早搏,干濕啰音,右股骨骨折,大葉性肺炎,右束支,房顫,尊重病人的意見(jiàn)
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