2012年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo)：月經(jīng)間出血

2012年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo)：月經(jīng)間出血

　　定義：兩次正常量的月經(jīng)期之間的少量出血，又稱為中期出血、或是經(jīng)間出血、或是排卵期出血。

　　因?yàn)槌鲅�發(fā)生是在基礎(chǔ)體溫周期的曲線扭轉(zhuǎn)時(shí)，所以接近排卵期，出血約二到三天，最多不超過四到五天，顏色紫暗，偶爾淡紅，經(jīng)量少于一般正常量，如果經(jīng)量如同正常量就不是經(jīng)間出血了。

　　是因?yàn)榕�性荷爾蒙的波�?dòng)而出血，出血一般會自動(dòng)停止，經(jīng)常會周期性發(fā)生，所以有時(shí)會自認(rèn)為兩個(gè)禮拜就來一次。

　　伴隨癥狀有腰酸，雙乳做漲或乳頭發(fā)癢，一側(cè)或兩側(cè)的少腹?jié)q痛，帶下增多，質(zhì)黏如蛋清。

　　此癥如上的與其他類似病癥做鑒別診斷，如月經(jīng)先期，月經(jīng)過少，經(jīng)漏，赤白帶下。

　　中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)干凈之后，血海呈現(xiàn)空虛狀態(tài)，再慢慢蓄積經(jīng)氣。在兩次月經(jīng)之間，是由虛至盛的轉(zhuǎn)折，此時(shí)陰精充實(shí)而飽滿，功能加強(qiáng)到處于準(zhǔn)備受孕狀態(tài)，此時(shí)陽氣一發(fā)動(dòng)就出現(xiàn)難以忍受的動(dòng)情期，中醫(yī)稱為絪緼。

　　如果此時(shí)陰陽調(diào)節(jié)正常，表現(xiàn)出動(dòng)情難忍而欲交接之勢，這是自然的繁衍動(dòng)力，也是自我感覺最準(zhǔn)確的排卵時(shí)刻。而若是腎陰不足，受此陽氣沖擊，則陰絡(luò)易受傷而溢出血，此乃經(jīng)間出血。

　　治法大致是滋陰止血，采用兩地湯合二至丸，其他再隨癥加減，或是某證突出以某證為主要標(biāo)的物。

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