2016年臨床助理醫(yī)師《病理學》精華筆記(24)

第二十四節(jié) 呼吸衰竭

　　肺或肺外疾病引起通氣和/或換氣功能障礙，在平靜狀態(tài)(海平地區(qū))呼吸空氣的條件下， PaO2明顯下降，同時伴有或不伴有PaCO2升高，并出現(xiàn)相應的癥狀和體征，稱為呼吸功能不全(respiratory insufficiency)。

　　如果呼吸功能不全進一步加重，在平靜狀態(tài)(海平地區(qū))呼吸空氣的條件下， PaO，低于8kPa(60mmHg)，同時伴有或不伴有PaCO2超過6.67kPa(50tnmHg)，臨床出現(xiàn)明顯的癥狀和體征，則稱為呼吸衰竭(respiratory fail-ure)。兩者之間無嚴格區(qū)別，只有程度的不同。

　　呼吸衰竭根據(jù)血氣變化不同，分為1型呼吸衰竭(單純低氧血癥)和2型呼吸衰竭(低氧血癥伴高碳酸血癥);根據(jù)發(fā)病部位不同可分為中樞性和外周性呼吸衰竭;根據(jù)發(fā)病的環(huán)節(jié)不同，分為通氣性和換氣性呼吸衰竭;還可根據(jù)發(fā)病經(jīng)過不同分為急性和慢性呼吸衰竭。

　　呼吸衰竭的原因及發(fā)病機理

　　引起呼吸衰竭的原因很多，臨床上常見的原因有支氣管和肺疾病;胸廓和胸腔疾病;顱腦和脊髓病變等。但任何原因引起的呼吸衰竭其發(fā)病環(huán)節(jié)不外乎是肺通氣和/或換氣障礙。

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