2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)與練(9)

第四節(jié) 各特殊人群營養(yǎng)

　　一、孕婦的營養(yǎng)

　　(一)生理特點及營養(yǎng)需求

　　代謝加快與體重增加

　　↓

　　各營養(yǎng)素的需求量均↑

　　↓不適量

　　孕婦和胎兒各種營養(yǎng)性疾病及畸形

　　(二)營養(yǎng)問題

　　1.妊娠嘔吐→代謝酸中毒;畸形

　　2.妊娠期貧血→缺鐵性貧血

　　3.妊娠合并高血壓←

　　(三)合理營養(yǎng)

　　1.原則：在成人平衡膳食基礎(chǔ)上適當(dāng)加以補充

　　2.具體措施

　　(1)早期：營養(yǎng)素需要量與孕前基本相同

　　(2)中期：食量↑;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品、蔬菜和水果。

　　(3)晚期：食量適當(dāng)限制;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品、蔬菜和水果。

　　特別注意：膳食纖維↑;限制鹽和糖。

　　二、乳母的營養(yǎng)

　　1.原則：膳食調(diào)配基本同于妊娠的后期

　　2.特別補充： 富含鈣、鐵、鋅、碘的食品、海產(chǎn)品、水。

　　三、嬰兒的營養(yǎng)

　　(一)生理特點及營養(yǎng)需求

　　第一個生長高峰

　　↓

　　各營養(yǎng)素的需求量均↑

　　↓不適量

　　各種營養(yǎng)性疾病

　　(二)營養(yǎng)問題

　　1.蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良

　　2.佝僂病

　　3.缺鐵性貧血

　　4.鋅缺乏癥

　　(三)合理營養(yǎng)(最理想的食品 —— 母乳)

　　1.母乳優(yōu)點：

　　(1)營養(yǎng)素齊全、易消化吸收利用

　　(2)含豐富的免役物質(zhì)

　　(3)經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生安全、溫度適宜

　　(4)促進母嬰感情交流及母體產(chǎn)后康復(fù)

　　2.母乳缺點：維生素D↓、鐵↓

　　四、幼兒的營養(yǎng)

　　(一)生理特點及營養(yǎng)需求

　　各營養(yǎng)素的需求量均↑

　　↓不適量

　　各種營養(yǎng)性疾病

　　(二)營養(yǎng)問題

　　1.蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良

　　2.佝僂病

　　3.缺鐵性貧血

　　4.鋅缺乏癥

　　(三)合理營養(yǎng)

　　幼兒膳食是：從以乳類為主過渡到以谷類為主，奶、蛋、魚、禽畜肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食的時期，膳食安排：

　　1.選擇易消化的食物，種類和數(shù)量由少到多;

　　2.合理烹調(diào)，保證膳食色、香、味及新鮮度;

　　3.餐次以“一日三餐二點”制為宜;

　　4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止偏食、挑食;

　　5.安排快樂的進食環(huán)境。

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