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2017年臨床助理醫(yī)師《生理學》預習章節(jié)講義(3)

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第 1 頁:第一節(jié) 血液的組成和理化特性
第 3 頁:第二節(jié) 血細胞生理
第 5 頁:第三節(jié) 生理性止血
第 6 頁:第四節(jié) 血型和輸血原則

  三、血液的理化特性

  1.血液的比重:全血的比重為1.050~1.060,全血比重取決于RBC數(shù)目;血漿的比重約為1.025~1.030,取決于血漿蛋白的含量;RBC的比重約為1.090~1.092,與RBC內(nèi)血紅蛋白的含量成正相關。

  2.血液的粘度:粘度來源于液體內(nèi)部分子或顆粒間的摩擦。全血的相對粘度為4~5。

  3.血漿滲透壓

  (1)概念:滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量,其大小取決于溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少,而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關。

  (2)膠體滲透壓:由蛋白質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。

  (3)晶體滲透壓:由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓,80%來自Na+和Cl–。

  (4)滲透壓的作用

  晶體滲透壓:維持細胞內(nèi)外水平衡。

  膠體滲透壓:維持血管內(nèi)外水平衡。

  (5)注意:①與人體血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液,臨床上常用的等滲溶液有:0.9%NaCl溶液,5%葡萄糖溶液;②能夠使懸浮于其中的紅細胞保持正常形態(tài)和大小的溶液稱為等張溶液,等張溶液是由不能自由通過細胞膜的溶質(zhì)所形成的等滲溶液。

  4.血漿pH值:正常人血漿的pH值為7.35~7.45。血漿的pH值主要取決于血漿中的緩沖對,最為重要的為NaHCO3/H2CO3。

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