2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(3)

　　三、WBC生理

　　1.WBC的分類與數(shù)量

　　(1)WBC的分類：①粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞;②單核細(xì)胞;③淋巴細(xì)胞。

　　(2)WBC的數(shù)量：正常成人(4.0～10.0)×109/L。

　　2.WBC的生理特性和功能：WBC以變形、游走、趨化、吞噬和分泌等特性為生理基礎(chǔ)，參與機體的防御功能。

　　3.WBC的生成和調(diào)節(jié)：WBC起源于骨髓的造血干細(xì)胞，在細(xì)胞發(fā)育的過程中經(jīng)歷定向祖細(xì)胞、可識別的前體細(xì)胞以及具備多種細(xì)胞功能的成熟WBC。目前對淋巴細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)機制了解不多，但粒細(xì)胞的生成受集落刺激因子調(diào)節(jié)。

　　4.WBC的破壞：由于WBC主要在組織中發(fā)揮作用，淋巴細(xì)胞還可往返于血液、組織液和淋巴之間，并增殖分化，故WBC的壽命較難準(zhǔn)確判斷。在細(xì)菌入侵時，中性粒細(xì)胞常因吞噬過量細(xì)菌，釋放溶酶體酶而發(fā)生“自我溶解”。

　　四、血小板生理

　　1.血小板的數(shù)量和功能

　　(1)血小板的數(shù)量：正常成人血小板的數(shù)量為(100～300)×109/L。

　　(2)血小板的功能：①維持血管壁的完整性;②促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及成纖維細(xì)胞的增殖，有利于受損血管的恢復(fù);③當(dāng)血管損傷時，血小板可被激活而在生理止血過程中發(fā)揮作用。

　　2.血小板的生理特性

　　(1)粘附。

　　(2)釋放。

　　(3)聚集。

　　(4)收縮。

　　(5)吸附。

　　3.血小板的生成和調(diào)節(jié)：血小板的生成受血小板生成素(TPO)的調(diào)節(jié)。TPO主要由肝實質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，能刺激造血干細(xì)胞向巨核系祖細(xì)胞分化，并特異地促進(jìn)巨核祖細(xì)胞增殖、分化，以及巨核細(xì)胞的成熟與釋放血小板。

　　4.血小板的破壞：血小板壽命為7～14天。衰老的血小板可在脾、肝和肺組織中被吞噬破壞。

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