2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(6)

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第三節(jié) 血管生理

　　一、各類血管的功能特點

　　1.彈性儲器血管：大動脈。

　　作用：(第二心臟作用)①使間斷的心臟射血變?yōu)槌掷m(xù)的血液流動;②緩沖動脈血壓不致于大起大落(緩沖收縮壓、維持舒張壓、減小脈壓差)。

　　2.分配血管：將血液輸送至各器官組織。

　　3.毛細血管前阻力血管：構(gòu)成主要的外周阻力，維持動脈血壓。

　　4.毛細血管前括約肌：控制其后的毛細血管的關(guān)閉和開放。

　　5.交換血管：是血管內(nèi)血液和血管外組織液進行物質(zhì)交換的場所。

　　6.毛細血管后阻力血管：通過舒縮改變毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值，從而改變毛細血管血壓，影響體液在血管內(nèi)和組織間隙的分配情況。

　　7.容量血管：容納全身循環(huán)血量的60～70%，起血液儲存庫作用。

　　8.短路血管：與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。

　　二、血流量、血流阻力和血壓

　　1.血流量和血流速度

　　血流量：指單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量，也稱容積速度。

　　血流速度：即血液中的一個質(zhì)點在血管內(nèi)移動的線速度。

　　(1)泊肅葉定律(Poiseuille’s law)：單位時間內(nèi)液體的流量(Q)與管道兩側(cè)的壓力差(P1-P2)以及管道半徑(r)的4次方呈正比，與管道的長度(L)和液體的粘滯度(η)呈反比。

　　即： Q= π(P1-P2)·r4/8ηL

　　(2)層流和湍流

　　層流：指液體中每個質(zhì)點的流動方向都與血管的長軸相平行，且血管軸心處的流速最快，越靠近管壁，流速越慢。此時，層流時適用泊肅葉定律。

　　湍流：血流速度加快到一定程度時，血流中各個質(zhì)點的流動方向不一致，產(chǎn)生漩渦。湍流情況下泊肅葉定律不再適用。在血流速度快，血管口徑大，血液粘滯度低時，容易產(chǎn)生湍流。

　　2.血流阻力

　　(1)血流阻力：指血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力。

　　血流阻力(R)與血管的長度(L)和血液粘滯度(η)呈正比，與血管半徑(r)的4次方呈反比。

　　即：R=8ηL/πr4

　　由于L很少變化，因此R主要由r和η決定。

　　(2)血液粘滯度的影響因素有

　　1)紅細胞比容：紅細胞比容愈大，血液粘滯度就愈高;

　　2)血流切率：指當(dāng)切率較高時，軸流現(xiàn)象更為明顯，血液的粘滯度較低。反之，血液的粘滯度較高。

　　3)血管口徑：一定范圍內(nèi)血液的粘滯度隨著血管口徑的變小而降低。

　　4)溫度：血液的粘滯度隨著溫度的降低而升高。

　　3.血壓(blood pressure)：指血管內(nèi)流動的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。血壓的單位為帕(Pa)，通常用千帕(kPa)表示，習(xí)慣上也用毫米汞柱(mmHg)表示。

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