2017年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》備考章節(jié)筆記(14)

　　三、支氣管擴張癥：

　　支氣管擴張(bronchiectasis)是指支氣管的持久性擴張。

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　1、管壁的支撐結(jié)構(gòu)的損壞：呼吸道反復(fù)感染—麻疹、百日咳、慢支、結(jié)核......

　　2、遺傳因素(發(fā)育不良)--肺囊性纖維化

　　(二)病理變化：多累及兩側(cè)肺，一般為段級以下至直徑2mm以上的中小支氣管受累。

　　1、肉眼觀：病變支氣管可呈圓柱狀或囊狀擴張，肺呈蜂窩狀。擴張的管腔內(nèi)常潴有黃綠色膿性或血性滲出物。周圍肺組織常發(fā)生程度不等的肺萎陷、纖維化和肺氣腫。先天性支氣管擴張常呈多囊狀。

　　2、鏡下：支氣管壁呈慢性炎癥、彌漫性炎細(xì)胞浸潤、不同程度的組織破壞、鱗狀上皮化生、支氣管周圍的纖維組織增生。

　　(三)臨床病理聯(lián)系及結(jié)局：并發(fā)肺膿腫、膿胸、膿氣胸。若經(jīng)血道播散可引起腦膜炎、腦膿腫等。可導(dǎo)致肺動脈高壓，引起肺心病。

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