2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(20)

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第五節(jié) 前庭器官的功能

　　一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激

　　1.前庭器官的感受細(xì)胞(毛細(xì)胞)：

　　2.前庭器官的適宜刺激和生理功能

　　半規(guī)管壺腹嵴的適宜剌激是身體的旋轉(zhuǎn)，即角加速度運動。當(dāng)人直立時，沿水平方向旋轉(zhuǎn)，主要剌激水平的外半規(guī)管。另外兩對垂直的前、后半規(guī)管可以接受和它們所處平面方向相一致的旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。

　　橢圓囊、球囊感受直線變速運動和頭部的空間位置。橢圓囊和球囊的感受細(xì)胞毛細(xì)胞位于囊斑上。毛細(xì)胞頂部有纖毛，纖毛的游離端伸入位砂膜中。位砂膜是一種膠質(zhì)板，內(nèi)含位砂，位砂由蛋白質(zhì)和碳酸鈣組成。毛細(xì)胞底部有感覺神經(jīng)末梢分布。當(dāng)人體向某一方向做加速或減速運動時，位砂膜與毛細(xì)胞的相對位置發(fā)生改變，由于位砂膜的比重大于內(nèi)淋巴，因此，位砂膜就向一個方向牽拉毛細(xì)胞的纖毛，產(chǎn)生了對毛細(xì)胞的刺激，引起傳入神經(jīng)纖維發(fā)放的神經(jīng)沖動增加。一方面引起相應(yīng)感覺，同時引起反射性的肌張力改變以保持身體的平衡。

　　由于橢圓囊毛細(xì)胞的縱軸與地平面垂直，因此，對水平方向的直線運動反應(yīng)敏感。而球囊毛細(xì)胞的縱軸與地面平行，所以對上、下垂直方向的直線運動反應(yīng)敏感。

　　二、前庭反應(yīng)

　　1.前庭的姿勢調(diào)節(jié)反射：意義為維持機(jī)體的一定姿勢和保持身體平衡。

　　2.自主神經(jīng)反應(yīng)：前庭器官受到過強(qiáng)刺激時，或在前庭器官功能過敏時，會引起自主神經(jīng)反應(yīng)。主要表現(xiàn)為：心率加快、血壓下降、出汗、惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等一系列癥狀。暈車、暈船和航空病，就是由于前庭器官受刺激而導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)所引起的。

　　3.眼震顫：人體旋轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)眼球不隨意的顫動，稱為眼震顫。主要是由于半規(guī)管受刺激所引起。當(dāng)兩側(cè)水平半規(guī)管受刺激時，引起水平方向的眼震顫;前、后半規(guī)管受剌激時，引起垂直方向的眼震顫。

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