2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(21)

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第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能

第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理

　　一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要含有神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞兩類細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞又稱神經(jīng)元，是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞簡稱膠質(zhì)細(xì)胞，具有支持、保護(hù)和營養(yǎng)神經(jīng)元的功能。

　　1. 神經(jīng)元

　　(1)神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能：神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成。神經(jīng)元的主要功能是接受和傳遞信息。胞體和樹突主要是接受信息的傳入，軸突主要是傳出信息。有些神經(jīng)元還能分泌激素，將神經(jīng)信號轉(zhuǎn)變?yōu)轶w液信號。

　　(2)神經(jīng)纖維的功能和分類：神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮。在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)著的興奮或動作電位稱為神經(jīng)沖動，簡稱沖動。

　　1)影響沖動傳導(dǎo)速度的因素

　�、偕窠�(jīng)纖維直徑：直徑越粗，傳導(dǎo)速度越快。

　�、谟袩o髓鞘及髓鞘的厚度：有髓鞘纖維的興奮以跳躍式傳導(dǎo)，故比無髓鞘纖維傳導(dǎo)快。

　�、蹨囟龋涸谝欢ǚ秶鷥�(nèi)，溫度升高傳導(dǎo)速度加快。

　　2)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

　�、偻暾�;②絕緣性;③雙向性;④相對不疲勞性。

　　3)神經(jīng)纖維的類型

　　(3)神經(jīng)纖維的軸漿運輸

　　1)概念：軸突內(nèi)借助軸漿(軸突內(nèi)的胞漿)流動運輸物質(zhì)的現(xiàn)象，稱為軸漿運輸。

　　2)分類：①順向運輸：分為快速軸漿運輸(線粒體、遞質(zhì)囊泡和分泌顆粒等囊泡結(jié)構(gòu)的運輸，速度約為410mm/d)和慢速軸漿運輸(微絲、微管等結(jié)構(gòu)的運輸，速度約為1~2mm/d)兩類。②逆向運輸：神經(jīng)營養(yǎng)因子、狂犬病病毒、破傷風(fēng)毒素入胞后可沿軸突被逆向運至胞體。辣根過氧化酶也可被逆向運輸，因而可用于追蹤神經(jīng)纖維的起源等神經(jīng)科學(xué)研究。

　　3)功能：維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的完整性。

　　(4)神經(jīng)的營養(yǎng)性作用：

　　①功能性作用：通過傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，釋放遞質(zhì)，改變所支配組織的功能活動。

　�、跔I養(yǎng)性作用：神經(jīng)末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的代謝活動，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理。神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動無關(guān)。

　　2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　(1)特征：①數(shù)量大，分布廣;②有突起,但無樹突和軸突之分;③細(xì)胞之間呈縫隙連接,不形成化學(xué)性突觸;④不產(chǎn)生動作電位;⑤終生有分裂增殖的能力。

　　(2)功能：①支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移;②修復(fù)和再生作用;③免疫應(yīng)答作用;④形成髓鞘和屏蔽作用;⑤物質(zhì)代謝和營養(yǎng)作用;⑥穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度;⑦參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝。

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