三、反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律
1.反射的分類(lèi)
| 非條件反射（unconditioned reflex） | 條件反射（conditioned reflex） | |
| 定義 | 生來(lái)就有、數(shù)量有限、形式較固定和較低級(jí)的反射活動(dòng) | 通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射 |
| 特點(diǎn) | 在長(zhǎng)期的種系發(fā)展中形成 反射弧固定 數(shù)量有限 其建立無(wú)需大腦皮層參與 | 在非條件反射基礎(chǔ)上建立的 反射弧不固定 數(shù)量無(wú)限，可隨時(shí)建立和消退 主要中樞部位是大腦皮層 |
| 生理意義 | 對(duì)個(gè)體和種系生存具有重要意義 | 使機(jī)體更完善地適應(yīng)環(huán)境變化 |
2.反射的中樞控制
(1)反射的基本過(guò)程：刺激→感受器→傳入神經(jīng)→中樞→效應(yīng)器，產(chǎn)生效應(yīng)。
(2)單突觸反射：在中樞只經(jīng)過(guò)一次突觸傳遞的反射。如腱反射。
(3)多突觸反射：在中樞經(jīng)過(guò)多次突觸傳遞的反射。
(4)中樞整合：
3.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式
(1)單線式聯(lián)系
(2)輻散和聚合式聯(lián)系
(3)連鎖式和環(huán)式聯(lián)系
4.中樞興奮傳播的特征
(1)單向傳播：只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元。
(2)中樞延擱：興奮經(jīng)中樞傳播時(shí)往往較慢。反射通路上跨越的突觸數(shù)目越多，興奮傳遞所需的時(shí)間越長(zhǎng)。興奮通過(guò)電突觸傳遞時(shí)無(wú)時(shí)間延擱。
(3)興奮的總和：包括空間性總和與時(shí)間性總和。
(4)興奮節(jié)律的改變：指?jìng)魅肷窠?jīng)與傳出神經(jīng)的放電頻率不同。
(5)后發(fā)放：在環(huán)式聯(lián)系中，即使最初的刺激已經(jīng)停止，傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放仍能持續(xù)一段時(shí)間。
(6)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞：
5.中樞抑制和中樞易化：二者均為主動(dòng)過(guò)程，且都可發(fā)生于突觸前和突觸后。
(1)突觸后抑制：由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP而引起的抑制。包括以下兩種形式。
�、賯魅雮�(cè)支性抑制
概念：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元;另一方面發(fā)出側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，通過(guò)后者的活動(dòng)再抑制另一個(gè)中樞神經(jīng)元，這種抑制稱(chēng)為傳入側(cè)支性抑制或交互抑制。
意義：能使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。
②回返性抑制
概念：中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，傳出沖動(dòng)沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)軸突側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性遞質(zhì)，反過(guò)來(lái)抑制原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。該抑制屬反饋抑制。
意義：及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化。
(2)突觸前抑制
1)概念：由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而遞質(zhì)釋放量減少，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元的EPSP幅度減小而產(chǎn)生的抑制，稱(chēng)突觸前抑制。
2)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突突觸。
3)突觸前抑制現(xiàn)象：①軸突末梢A與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元構(gòu)成軸突-胞體突觸，僅末梢A興奮→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元產(chǎn)生EPSP;②軸突末梢B與末梢A構(gòu)成軸突-軸突式突觸，與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無(wú)直接聯(lián)系，僅末梢B興奮，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元不發(fā)生反應(yīng);③若末梢B先興奮，一定時(shí)間后末梢A興奮，則運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元產(chǎn)生的EPSP將明顯減小。
4)機(jī)制：突觸前抑制有三種可能機(jī)制。①末梢B興奮時(shí)，釋放GABA作用于末梢A上的GABAA受體，引起末梢A的Cl-電導(dǎo)增加，膜發(fā)生去極化，使傳到末梢A的動(dòng)作電位幅度變小，時(shí)程縮短，結(jié)果使進(jìn)入末梢A的Ca2+減少，由此而使遞質(zhì)釋放量減少，最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的EPSP減小。②在某些軸突末梢上還存在GABAB受體，該受體激活時(shí)，通過(guò)耦聯(lián)的G蛋白，使膜上K+通道開(kāi)放，引起K+外流，使膜復(fù)極化加快，末梢A的Ca2+的內(nèi)流量減少，遞質(zhì)釋放量減少?gòu)亩a(chǎn)生抑制效應(yīng)。③在某些末梢可通過(guò)激活促代謝型受體，直接抑制遞質(zhì)釋放。
5)意義：多存在于感覺(jué)傳入系統(tǒng)中，對(duì)調(diào)節(jié)感覺(jué)傳入活動(dòng)具有重要意義。
(3)突觸后易化：表現(xiàn)為EPSP的總和。由于突觸后膜的去極化，使膜電位靠近閾電位水平，再接受刺激時(shí)，就較容易達(dá)到閾電位而爆發(fā)動(dòng)作電位。
(4)突觸前易化
1)概念：由于突觸前末梢受軸突-軸突式突觸傳遞的影響而使Ca2+內(nèi)流量增加，遞質(zhì)釋放量增加，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元的EPSP幅度加大而產(chǎn)生的易化，稱(chēng)突觸前易化。
2)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)也是軸-軸突觸。
3)機(jī)制：軸突-軸突式突觸末梢釋放遞質(zhì)(5-TH)→細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高→K+通道發(fā)生磷酸化而關(guān)閉→動(dòng)作電位的時(shí)程延長(zhǎng)→進(jìn)入末梢A的Ca2+↑。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年臨床助理醫(yī)師預(yù)習(xí)備考試題及答案匯總
下載
