2021年臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(diǎn)(4)

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　　過敏性紫癜

　　1.臨床表現(xiàn)

　　(1)單純型(紫癜型)是最常見的類型，主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對(duì)稱性紫癜(雙下肢、臀部對(duì)稱)。

　　(2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。

　　(3)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛，呈游走性、反復(fù)性。

　　(4)腎型是在皮膚紫癜基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

　　(5)混合型是在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上合并兩項(xiàng)或以上其他臨床表現(xiàn)。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(束臂試驗(yàn))半數(shù)以上陽性。血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查除BT可能延長(zhǎng)外，其他均為正常。

　　3.治療：

　　(1)一般治療;

　　(2)糖皮質(zhì)激素;

　　(3)其他①免疫抑制劑：上述治療不滿意或者腎型;②抗凝治療：腎型。

　　【備考攻略】

　　考試題型多樣化。概括一下該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)內(nèi)容：

　　紫癜+消化道癥狀=腹型紫癜;

　　紫癜+泌尿系統(tǒng)癥狀=腎型紫癜;

　　紫癜+關(guān)節(jié)癥狀=關(guān)節(jié)型。

　　【特別注意】

　　由于本病的特殊臨床表現(xiàn)及絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢查正常，鑒別一般無困難。

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