2021年臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(6)

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　　白細胞減少和粒細胞缺乏癥

　　白細胞減少癥：白細胞數(shù)<4×109/L

　　粒細胞缺乏癥：中性粒細胞數(shù)<0.5×109/L

　　1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱+感染

　　(1)白細胞減少癥：起病緩，可以無癥狀，常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱，甚至反復(fù)感染。

　　(2)粒細胞缺乏癥：起病急，突然畏寒、高熱，常見急性咽喉炎，具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥，病情兇險，若不積極治療，常可導致病人死亡。

　　2.診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。

　　白細胞減少癥為白細胞數(shù)<4×109/L，粒細胞缺乏癥為中性粒細胞絕對數(shù)<0.5×109/L，而紅細胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。

　　【備考攻略】

　　該知識點重點掌握診斷的實驗室數(shù)值;病因有時也可作為考點，因內(nèi)容較多，考核幾率相對小，在此不進行贅述，同學們可以在總復(fù)習的過程中了解即可，考試多為A1型題。

　　【特別注意】

　　根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細胞減少、中性粒細胞減少或粒細胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差，必要時要反復(fù)檢查。

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