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2015年臨床助理《實(shí)踐技能》第二站考點(diǎn)精析(2)

來(lái)源:考試吧 2015-06-25 15:57:55 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  膽囊觸診的方法

 、賳问钟|診法:被檢查者仰臥,兩腿屈曲,檢查者站在被檢查者的右側(cè)。將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部,然后隨被檢查者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,再次吸氣時(shí),手指向前上在膽囊點(diǎn)下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。

 、诠粗赣|診手法(Murphy征檢查):左手拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn),告之被檢查者緩慢作深吸氣,判斷Murphy征陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(突然因疼痛而摒住呼吸)。

  角膜反射

 、贆z查方法正確:以消毒棉棍頭端捻成棉絲,告之被檢查者眼睛向另側(cè)旁視,以棉絲輕觸其角膜(不能觸及睫毛)。觀察閉目反應(yīng)。

 、诳忌谑鼋悄し瓷渑R床意義。

  直接或間接反射消失,提示三叉神經(jīng)病變。

  直接反射消失、間接反射存在,提示面神經(jīng)癱瘓。

  兩側(cè)角膜反射同時(shí)消失,提示深昏迷。

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