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語音震顫檢查
語音震顫為被檢查者發(fā)出語音,聲波起源于喉部,沿著氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起的共鳴,可由檢查者的手觸及,又稱觸覺震顫。語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好。根據(jù)其振動(dòng)的增強(qiáng)或減弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。
檢查在胸部,受試者取坐位,用雙手在病人的檢查,從肩膀上胸部觸診。檢查回來,讓受試者坐,更方便患者后面觸診檢查。檢查兩個(gè)手或兩只手掌尺側(cè)緣稍平對胸壁的主體部分的兩側(cè)對稱,病人一再表示,1-2-3,或長音的“衣服”,當(dāng)孩子們哭泣觸診?脊贂(huì)握手。
肛門指診體位
肛門指診檢查不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí),醫(yī)生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林,現(xiàn)常用液體石蠟油。病人體位可以采取以下三種:
(1)膝胸式:適于檢查男性病人,尤適于做前列腺及精囊的檢查,而且也是檢查肛門、直腸的較好體位。
(2)左側(cè)臥式:適用于檢查女病人,男病人亦可采用。
(3)仰臥式:有腹腔疾患或不便于改換體位時(shí)可用此式,對身體虛弱者尤為適用。
肺部叩診音
正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時(shí)均為清音,如出現(xiàn)濁音、實(shí)音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決于病變的大小,部位及性質(zhì)。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小范圍病灶(小于3cm)或少量胸腔積液(250ml以下),常不能發(fā)現(xiàn)叩診音變化;散在疏松的病灶可引起輕度濁音;大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現(xiàn)明顯濁音;大量胸腔積液則為實(shí)音。
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