A2型題(84~111題)
答題說明
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
84.男,18歲,大一學(xué)生。入學(xué)后感到對周圍,一切都不適應(yīng),與同學(xué)很少交流,沒有知心朋友。該生來心理咨詢室尋求幫助,對此問題建議采用的治療方法為
A.沖擊療法
B.系統(tǒng)脫敏
C.生物反饋
D.自由聯(lián)想
E.人本主義
85.女,33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉共4次,開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下,該患者可能的診斷是
A.急性輕型細(xì)菌性痢疾
B.急性普通型細(xì)菌性痢疾
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
86.女,46歲。腹痛,高熱。查體:T38.5℃.Pl00次/分,BPl40/110mmHg,急性病容,皮膚、鞏膜黃染,右上腹壓痛、肌緊張明顯,血白細(xì)胞21×109/L,腹部B超:膽囊增大壁厚,膽總管1.2cm。最佳的處理是
A.抗感染治療、觀察
B.保肝治療、補(bǔ)液、觀察
C.急診膽總管切開引流
D.急癥膽囊切除術(shù)
E.消炎利膽藥物治療
87.男、55歲。支氣管擴(kuò)張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重,并間斷咯鮮血,每日約l00ml,查體:BPl30/80mmHg,右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外為控制咯血癥狀,首選
A.靜脈注射立止血
B.支氣管動(dòng)脈栓塞
C.手術(shù)治療
D.支氣管鏡下止血
E.靜脈點(diǎn)滴血管升壓素
88.男,18歲,高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績一貫優(yōu)良,品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來,可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重,高考壓力太大,出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降,日蠻得孤僻不與人交往,對父母態(tài)度冷漠又粗暴,失眠,有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí),該學(xué)生回答問題語詞單調(diào),對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差,回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.抑郁癥
c.精神分裂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.應(yīng)激相關(guān)障礙
89.女,20歲。左乳腫塊2年,增長緩慢。查體:乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊,質(zhì)硬,光滑,邊界清楚,活動(dòng),無壓痛,左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房內(nèi)瘤
D.乳腺囊性增生癥
E.乳管內(nèi)癌頭狀瘤
90.女,34歲,干咳l個(gè)月,無發(fā)熱,盜汗,反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半個(gè)月未見效。查體:T36.2℃雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,活動(dòng),雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷,首選的檢查是
A.血沉
B.胸部X線檢查
C.痰找結(jié)核菌
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.肺功能
91.男,23歲。高處墜落,肛門部刺傷l小時(shí)。血液自肛門排出,直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是
A.乙狀結(jié)腸造瘺
B.損傷腸段切除一期吻合
C.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合
D.直腸傷口置管引流
E.留置肛管
92.男,52歲,突發(fā)胸痛6小時(shí),胸痛為持續(xù)性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史l20年,查體:左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音清晰,心臟聽診A2大于P2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎。
D.主動(dòng)脈夾層
E.氣胸
93.男,55歲。機(jī)關(guān)干部;嘉笣兌嗄辏敬我蛭赋鲅朐,手術(shù)治療后,病情平穩(wěn)。此時(shí),醫(yī)患關(guān)系模式為
A.共同參與型
B.指導(dǎo)-合作型
C.被動(dòng)—主動(dòng)型
D.主動(dòng)—主動(dòng)型
E.主動(dòng)—被動(dòng)型
94.女,70歲。因胸痛10余小時(shí)人院治療。人院體檢心肺未見異常。ECGV1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3~0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困難,不能平臥。查體:雙肺聞及較多細(xì)濕噦音,胸骨左緣第4肋問聞及3/6級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是,
A.超聲心動(dòng)圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.心電圖
D.胸部X線片、
E.放射性核素心血管造影
95.男,56歲。慢性充血性心力衰竭,心房顫動(dòng)患者,心率長期維持在100~110次/分,自服地高辛0.25mg,1次/日,治療2周后,心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率,應(yīng)首選的措施是
A.增加地高辛用量
B.加用普羅帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用維拉帕米
E.β受體阻斷劑
96.男,50歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。查體:皮膚濕冷,BP80/50mmHg,心率90次/分,雙肺滿布細(xì)濕噦音。心電圖:V1~V6ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是
A.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)
B.口服地高辛
C.靜脈滴注復(fù)方丹參
D.靜脈滴注尿激酶
E.口服呋塞米
97.男,56歲。反復(fù)上腹痛l0余年,加重3個(gè)月,伴乏力。查體:結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中,對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是
A.x線上消化道造影
B.胃鏡及活檢
C.腹部B型超聲
D.腹部CT
E.血清腫瘤標(biāo)志物
98.女,32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示:心室率240次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置,QRS波群正常,并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的力法是
A.口服維拉帕米
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.射頻消融術(shù)
E.口服美托洛爾
99.男,60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5厘米,表面不平,質(zhì)硬,壓痛。最可能的診斷是
A.肝膿腫
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.乙肝活動(dòng)期E.肝結(jié)核
100.男,45歲。間斷性上腹部不適l年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉吵20mg、阿莫西林1.0g克拉霉素05g,每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是
A.1~2天
B.3~5天
C.7~l4天
D.15~20天
E.>30天
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