2013臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(第四套)

　　21.男，68歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，試問(wèn)何為糖尿病所特有

　　A.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓

　　B.冠心病

　　C.腦血栓形成

　　D.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

　　E.下肢壞疽

　　正確答案:D

　　22.女性，20歲，1型糖尿病。兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷為

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.尿毒癥酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.糖尿病高滲昏迷

　　正確答案:D

　　23.男，26歲，明顯的"三多一少"定狀10年。經(jīng)胰島素治療。癥狀時(shí)輕時(shí)生。有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。近2月眼瞼及下技水腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為

　　A.糖尿病性腎病

　　B.腎動(dòng)脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎炎

　　E.胰島素副作用

　　正確答案:A

　　24.女，30歲，3年前產(chǎn)一死嬰。近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)大約5～15L。夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018。CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是

　　A.席漢病

　　B.顱咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多飲

　　正確答案:E

　　25.女，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義

　　A.皮膚溫暖多汗，體重減輕

　　B.目光炯炯有神，但少轉(zhuǎn)動(dòng)

　　C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.手、眼瞼震顫

　　正確答案:C

　　26.男性，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無(wú)聲音嘶啞，下列最可能的是

　　A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

　　B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

　　C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

　　D.喉返神經(jīng)損傷

　　E.喉頭水腫

　　正確答案:A

　　27.女，25歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來(lái)腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉"冷結(jié)節(jié)"。應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　正確答案:E

　　28.男，56歲，甲亢患者，抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥，3個(gè)月后復(fù)發(fā)。查體：左心擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，治療宜采用

　　A.甲狀腺次全切除

　　B.甲狀腺全切除

　　C.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療

　　D.I治療

　　E.復(fù)方碘溶液

　　正確答案:D

　　29.女，55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺Ⅱ°腫大，查FT20.4pmol/L，F(xiàn)T60pmol/L，甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫，最可能是

　　A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　B.冠心病

　　C.T型甲亢

　　D.甲狀腺癌

　　E.Graves病

　　正確答案:A

　　30.一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰島素月余。今覺(jué)乏力、惡心、嘔吐、腹痛急診�；�驗(yàn)檢查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮體++，細(xì)胞總數(shù)為12.0×10/L，血pH7.21，此患者診斷可能為

　　A.急性胃炎

　　B.糖尿病合并闌尾炎

　　C.糖尿病酮癥

　　D.糖尿病合并腸炎

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　正確答案:E