2013臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(第四套)

　　51.男，45歲，糖尿病患者，肥胖體型，空腹血糖7.8mmo1/L。治療時首先考慮

　　A.飲食控制

　　B.磺脲類藥物

　　C.雙胍類藥物

　　D.胰島素

　　E.中藥

　　正確答案:A

　　52.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，擬用公式計算該患之血漿滲透壓。應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A.中心靜脈壓

　　B.尿比重和尿滲透壓

　　C.血鉀、鈉及尿素氮

　　D.陰離子間隙

　　E.血尿酸、肌酸

　　正確答案:C

　　53.男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主

　　A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒

　　B.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

　　C.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)

　　D.小劑量胰島素，中樞興奮劑Z.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

　　正確答案:C

　　54.17歲，Grayes病患者，甲亢癥狀典型，B超見甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選為

　　A.抗甲狀腺藥物長程治療

　　B.復(fù)方碘液

　　C.普萘洛爾

　　D.I治療

　　E.抗甲亢藥物準(zhǔn)備后手術(shù)治療

　　正確答案:E

　　55.男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50μU/ml(正常5～25μU/ml)，應(yīng)首選何藥

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齊特

　　C.格列本脲

　　D.雙胍類

　　E.格列喹酮

　　正確答案:D

　　56.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮體陰性，尿蛋白(++)，最適合的治療是

　　A.雙胍類降糖藥

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.胰島素

　　D.單純飲食治療

　　E.雙胍類加磺脲類降糖藥

　　正確答案:C

　　57.男，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°中大、有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病人治療應(yīng)

　　A.繼續(xù)原有治療

　　B.繼續(xù)原治療加普萘洛爾

　　C.繼續(xù)原治療加地高辛

　　D.改用放射性I治療

　　E.改用手術(shù)治療

　　正確答案:D

　　58.某女，17歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有(3.5×3.5)cm大的腫塊3年，近2個月來怕熱，性情急躁，血壓15.5/9kPa(118/70mmHg)，脈搏82次/分，I攝取試驗24小時為人體總量的27%，治療方法是

　　A.單純腫塊切除術(shù)

　　B.右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

　　C.甲狀腺大部切除術(shù)

　　D.服復(fù)方碘溶液后行右側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)

　　E.131碘放射治療

　　正確答案:B

　　59.女，28歲，典型甲亢癥狀，甲狀腺右葉可捫及一個0.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛，甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié)，而診斷為結(jié)節(jié)性高功能性甲亢，首選的治療應(yīng)是

　　A.丙基硫氧嘧啶

　　B.放射性核素I治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.潑尼松治療

　　E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾

　　正確答案:B