2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

　　58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 淺昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇溝淺, 右上、下肢不全癱; 右側Babinski征陽性。

　　11 最合適的檢查是:

　　A.腦電圖

　　B.腦CT

　　C.腰穿

　　D.腦彩超

　　E.腦地形圖

　　12. 最重要的治療是:

　　A.安靜勿搬動

　　B.呼吸道通暢

　　C.肌注降壓藥

　　D.給予抗菌素

　　E.應用脫水劑

　　患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級,臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿,腦脊液檢查結果正常

　　13. 根據以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷:

　　A.脊髓空洞癥

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓壓迫癥

　　D.格林-巴利綜合征

　　E.脊髓蛛網膜炎

　　14. 在本病的病因中,最不可能的因素為:

　　A.細菌感染

　　B.病毒感染

　　C.疫苗接種

　　D.免疫反應

　　E.不明原因

　　15. 患者已住院治療2個月,生活尚無法自理,今后應采取哪一種方法可獲得較佳效果?

　　A.繼續(xù)應用糖皮質激素

　　B.增加營養(yǎng)攝入

　　C.加大B族維生素劑量

　　D.加強肢體功能鍛煉

　　E.手術治療

　　男,56歲, 工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查: 淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。

　　16 觀察病情變化中的最重要項目為:

　　A.雙肺干濕性羅音

　　B.嘔血或便血

　　C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏

　　D.肢體肌力

　　E.嘔吐

　　17. 此時最重要的治療是:

　　A.止血藥

　　B.脫水劑

　　C.血管擴張藥

　　D.抗生素

　　E.降血壓藥

　　18. 各項護理必須做到,除了:

　　A.絕對臥床,不能翻身

　　B.絕對臥床,定時翻身

　　C.留置導尿

　　D.肢體應注意保持于功能位置

　　E.拍背

　　15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常。

　　19. 此時最合適的處理是:

　　A.復查腦電圖

　　B.頭顱CT檢查

　　C.腦脊液檢查

　　D.給予抗癲癇藥物

　　E.不服藥繼續(xù)觀察

　　20. 1周后又來復診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為:

　　A.安定

　　B.丙戊酸鈉

　　C.乙琥胺

　　D.卡馬西平

　　E.鎮(zhèn)靜藥

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