2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

　　21 經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選:

　　A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

　　B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

　　C.安定緩慢靜脈注射

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.副醛保留灌腸

　　男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫,活動不利半年未經(jīng)�？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見靜止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。

　　22. 體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的征象是:

　　A.搓丸樣動作

　　B.路標(biāo)手現(xiàn)象

　　C.寫字過小征

　　D."開-關(guān)"現(xiàn)象

　　E.齒輪樣強(qiáng)直

　　23 該患者最可能因下列哪種機(jī)制而發(fā)病?

　　A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量顯著增高

　　B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量顯著減少

　　C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少

　　D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加

　　E.黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)纖維變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

　　24. 上述病人首選治療藥物為:

　　A.多巴胺

　　B.安定

　　C.苯妥英鈉

　　D.溴隱亭

　　E.左旋多巴

　　男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。

　　25. 其病變部位可能在:

　　A.右側(cè)額葉

　　B.左側(cè)額葉

　　C.右側(cè)內(nèi)囊

　　D.左側(cè)內(nèi)囊

　　E.左側(cè)頂葉

　　26. 為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是:

　　A.頭部MRI

　　B.腦CT

　　C.腰穿

　　D.腦電圖

　　E.腦血管造影

　　27. 入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是:

　　A.腦栓塞

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦出血

　　E.多發(fā)性腔隙性梗塞

　　[問題: 28- 30]

　　住院患者,男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇,查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),運動覺及振動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

　　28. 脊髓病變節(jié)段平面的定位在

　　A.C2

　　B.C4

　　C.T2

　　D.T4

　　E.T10

　　29 脊髓病變橫向定位在

　　A.右側(cè)髓內(nèi)病變

　　B.左側(cè)髓內(nèi)病變

　　C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變

　　D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變

　　E.左側(cè)硬脊膜外病變

　　30. 最可能的疾病是:

　　A.慢性脊髓炎癥

　　B.脊髓壓迫癥

　　C.脊髓血管畸形

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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