2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

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　　A型題

　　1. 女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費(fèi)力,呼吸困難。體檢:口唇輕度紫紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運(yùn)動(dòng)均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活動(dòng)度明顯減弱,新斯的明試驗(yàn)(+),應(yīng)診斷為:

　　A.格林-巴利綜合癥

　　B.周期性麻痹

　　C.重癥肌無(wú)力

　　D.急性脊髓炎

　　E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

　　2. 男性,56歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日來診。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限,瞳孔散大,光反射消失。此體征是:

　　A.眼肌型肌無(wú)力

　　B.外展神經(jīng)麻痹

　　C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　D.視神經(jīng)損害

　　E.滑車神經(jīng)麻痹

　　3. 女,8歲,1月來右口角常流涎,右眼閉合困難。半月來左側(cè)上下肢無(wú)力。體檢:右額紋及鼻唇溝淺,右眼閉合不全。左上下肢肌力3級(jí),左側(cè)腱反射亢進(jìn),左babinski(+)。病變的部位應(yīng)在

　　A.右側(cè)大腦半球

　　B.左側(cè)大腦半球

　　C.右側(cè)橋腦

　　D.左側(cè)橋腦

　　E.右側(cè)中腦

　　4. 23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降,伴右眼不適,其他方面看起來正常,但家人說過去2年內(nèi)她曾重復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問題,這一點(diǎn)他不愿意說出來。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測(cè)距不準(zhǔn),右足跖反射伸性,最有價(jià)值的輔助檢查將會(huì)是:

　　A.眼喚醒反射檢查

　　B.腓腸神經(jīng)活檢

　　C.腦電圖

　　D.磁共振掃描

　　E.CT掃描

　　5. 一名20歲男子,左耳疼痛、閉目不全、左口角流涎3天。檢查:左外耳道有較密集皰疹,左額紋消失、左Bell征(+)、左閉嘴無(wú)力,其余神檢正常,以下哪項(xiàng)治療為不當(dāng)?shù)?

　　A.口服維生素B族藥物`

　　B.局部保溫

　　C.大量皮質(zhì)類固醇類藥物治療

　　D.保護(hù)左眼結(jié)膜、角膜

　　E.按摩左側(cè)面肌

　　6 女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視二年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查中那種無(wú)助于明確診斷:

　　A.新斯的明試驗(yàn)

　　B.疲勞試驗(yàn)

　　C.胸部CT掃描

　　D.乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

　　E.椎管造影

　　7. 15歲男孩,家人發(fā)現(xiàn)其步行時(shí)搖擺已數(shù)年,近來蹲下起來費(fèi)勁而來診,體檢:發(fā)現(xiàn)病孩雙下肢近端有肌萎縮,而小腿比較粗大,觸之較硬,彈性差,Gowers征陽(yáng)性,對(duì)本病診斷無(wú)意義的檢查是:

　　A.心電圖

　　B.肌電圖

　　C.肌肉病理

　　D.腰穿

　　E.血CPK

　　男性,59歲,2天前晚上看電視時(shí),突感右側(cè)肢體麻木,無(wú)力,二小時(shí)前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。

　　8. 下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征?

　　A.BP:24/12kPa(180/90mmHg)

　　B.心律絕對(duì)不齊

　　C.眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°

　　D.腦膜刺激征(+)

　　E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

　　9. 體檢發(fā)現(xiàn):BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意識(shí)清楚,心律絕對(duì)不齊,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)偏癱。診斷最大可能為:

　　A.腦出血

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.腦血栓形成

　　D.腦栓塞

　　E.TIA

　　10.假設(shè)此病人因頭痛嘔吐住院治療一周,突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作一次;血壓22/13kPa(165/100mmHg),意識(shí)不清,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,可能出現(xiàn)的情況是:

　　A.出血性梗塞

　　B.腦出血再出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血

　　D.天幕疝

　　E.癲癇發(fā)作后狀態(tài)

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