2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(3)

　　41.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 2003

　　A.細(xì)菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發(fā)急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　本題正確答案：C

　　C。膽囊穿孔后約30%的病人可引起彌漫性膽汁性腹膜炎，其死亡率高達(dá)20%～36%。

　　42.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 2000

　　A.食管下段癌

　　B.賁門失弛緩癥

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狹窄

　　E.食管平滑肌瘤

　　本題正確答案：B

　　B。患者出現(xiàn)的癥狀和X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄是賁門失馳征的特征性表現(xiàn)。

　　43.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是2000

　　A.提高抵抗力

　　B.預(yù)防肝功能衰竭

　　C.預(yù)防肝癌

　　D.預(yù)防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　本題正確答案：D

　　D。門靜脈高壓并發(fā)癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50～60%并發(fā)大出血。

　　44.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 2003

　　A.患肢萎縮

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.間歇性跛行

　　D.持續(xù)性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　本題正確答案：C

　　C。患者早期由于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激以及動脈阻塞造成缺血性疼痛形成間歇性跛行。

　　45.閉合性肋骨骨折的治療要點是 2003

　　A.止痛、防治并發(fā)癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　本題正確答案：A

　　A。閉合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥。

　　46.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是2000

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術(shù)處理

　　E.補充足夠的營養(yǎng)

　　本題正確答案：D

　　D。氣性壞疽需要急癥清創(chuàng)，消滅厭氧環(huán)境，使傷口充分徹底暴露。

　　47.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括2001

　　A.肝癌

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝靜脈血栓形成

　　本題正確答案：E

　　E。肝硬化導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能會導(dǎo)致腸系膜上靜脈血栓形成，但是不會形成肝靜脈血栓。

　　48.早期食管癌的X線表現(xiàn)是2002

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B.長的不規(guī)則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠狀改變

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

　　本題正確答案：E

　　E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕動中斷，皺襞紊亂、粗糙或有中斷。

　　49.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是 2003

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　本題正確答案：A

　　A。對有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時行膽囊切除。

　　50.正常摸到足背動脈搏動的位置在 2001

　　A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)

　　B.內(nèi)踝前方

　　C.長伸肌腱的內(nèi)側(cè)

　　D.趾長伸肌腱的外側(cè)

　　E.膽長伸肌腱的外側(cè)

　　本題正確答案：B

　　B。足背動脈走行至內(nèi)踝前方時位置比較表淺，易于觸摸到。

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