2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(3)

　　61.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮 2001

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管靜脈曲張

　　E.食管平滑肌瘤

　　本題正確答案：B

　　B。患者老年男性，出現(xiàn)典型的食管癌早期的癥狀和體征(進(jìn)食梗噎，燒灼感食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬)，考慮食管癌。

　　62.屬于不穩(wěn)定性骨折的是 2001

　　A.嵌插骨折

　　B.青枝骨折

　　C.橫骨折

　　D.裂縫骨折

　　E.斜骨折

　　本題正確答案：E

　　E。不穩(wěn)定性骨折骨折端易移位或復(fù)位后易再移位，斜形骨折屬于。

　　63.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括 2002

　　A.脈快血壓持續(xù)下降

　　B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml

　　C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

　　E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

　　本題正確答案：B

　　B。胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)每小時(shí)超過200ml。

　　64.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是2003

　　A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

　　B.血管通透性增加

　　C.調(diào)理素釋放不足

　　D.干酪樣壞死

　　E.形成抗原抗體復(fù)合物

　　本題正確答案：D

　　D。干酪樣壞死是結(jié)核桿菌特異性感染導(dǎo)致的特異性改變。

　　65.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 2000

　　A.腋前線第6～8肋間

　　B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間

　　C.腋中線第6～8肋間

　　D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間

　　E.腋后線第6～8肋間

　　本題正確答案：D

　　D。液體處于低位，故選擇此處引流。

　　66.女，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯(cuò)誤的是 2001

　　A.行闌尾切除術(shù)

　　B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　本題正確答案：C

　　C。由于盲腸和闌尾被增大的子宮擠向右上腹部，故切口應(yīng)偏高。

　　67.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是2002

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發(fā)性甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者

　　E.少年兒童患者

　　本題正確答案：E

　　E。青少年患者是手術(shù)的禁忌證。

　　68.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱.消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇 2000

　　A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

　　B.將閉式引流改為開放引流

　　C.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　D.胸膜肺切除術(shù)

　　E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

　　本題正確答案：C

　　C�；颊卟〕滩婚L，纖維板粘連不甚緊密，可做胸膜纖維板剝除術(shù)。它能最大限度的恢復(fù)肺的功能，是治療慢性膿胸的重要原則之一。

　　69.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力.體重下降4～5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理 2003

　　A.�？诜堤撬�.減少飲食量

　　B.改用長效胰島素

　　C.改用短效胰島素

　　D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

　　E.改用α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　本題正確答案：C

　　C。短效胰島素控制血糖效果好，宜于控制，隨用隨停，一般用于術(shù)前控制血糖。

　　70.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 2000

　　A.橈神經(jīng)

　　B.正中神經(jīng)

　　C.尺神經(jīng)

　　D.臂叢神經(jīng)

　　E.以上皆不正確

　　本題正確答案：A

　　A�；颊叽雇螅魇种覆荒苌熘�，拇指、食指、中指背側(cè)麻木是橈神經(jīng)損傷的特有表現(xiàn)。

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