點(diǎn)擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案匯總
A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.甲狀腺攝I率升高除了見于甲亢外。還可見于
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.甲狀腺炎
D.缺碘性甲狀腺腫
E.以上都不是
正確答案:D
2.既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T轉(zhuǎn)化為T的藥物為
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.卡比馬唑
D.普萘洛爾
E.大劑量碘
正確答案:A
3.甲亢時(shí)心律失常最常見的是
A.交界性期前收縮
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
D.心房纖顫
E.心房撲動(dòng)
正確答案:C
4.下列基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是
A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111
B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111
C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111
D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率
E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111
正確答案:B
5.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí).病理反射(-)�？崭寡�14.1mmol/L，血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是
A.周圍神經(jīng)病變
B.植物神經(jīng)病變
C.視網(wǎng)膜病變
D.腦血管病變
E.腎臟病變
正確答案:A
6.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群
D.可伴有肌病
E.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常
正確答案:E
7.對(duì)內(nèi)分泌病病人診斷，往往首先易于確定的是
A.病理診斷
B.病因診斷
C.細(xì)胞學(xué)診斷
D.功能診斷
E.鑒別診斷
正確答案:D
8.抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為
A.抑制甲狀腺過氧化酶活性
B.抑制碘形成活性碘
C.影響酪氨酰殘基碘化
D.抑制碘化酪氨酸的縮合
E.以上都是
正確答案:E
9.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個(gè)月時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8×10/L，中性粒細(xì)胞30%。宜采用的措施
A.繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化
B.繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物
C.�？辜谞钕偎幬铮蒙准�(xì)胞藥物
D.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片
E.�？辜谞钕偎幬�，密切觀察白細(xì)胞變化
正確答案:C 解題思路：試題難度：難，解答本題需要掌握甲亢藥物治療的適應(yīng)證和不良反應(yīng)及處置措施等臨床知識(shí)�；颊咴谑褂每辜谞钕偎幬镆�11個(gè)月時(shí)，血液化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8×10/L，中性粒細(xì)胞占30%，即0.54×10/L。硫脲類抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)副作用，必須停藥的指征之一是白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×10/L或粒細(xì)胞<1.5×10/L，因此本患者必須停藥。此患者的粒細(xì)胞已降到O.54×10/L，在血液學(xué)上外周血中性粒細(xì)胞<2.0×10/L為中性粒細(xì)胞減少癥，當(dāng)<0.5×10/L時(shí)為嚴(yán)重減少，稱為粒細(xì)胞缺乏癥，這是一種很危險(xiǎn)的情況，患者極易發(fā)生咽部等處感染、發(fā)熱，進(jìn)而造成敗血癥，必須立即積極治療。本例中性粒細(xì)胞0.54義10/L，臨床上在停用胃硫脲類藥物后的最初幾天，粒細(xì)胞可能還會(huì)繼續(xù)下降。所以此題正確答案是“�？辜谞钕偎幬铮蒙准�(xì)胞藥物”。選擇E的考生是對(duì)硫脲類藥物引起的粒細(xì)胞缺乏癥的嚴(yán)重性缺乏了解造成的
10.1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列臨床特征為主
A.年輕與年老
B.消瘦與肥胖
C.有無自發(fā)性酮癥傾向
D.有無明顯"三多一少"癥狀
E.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度
正確答案:C
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